臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題精華匯總(46)

　　第 131 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　男性，41歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15X109/L,X線(xiàn)檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體。

　　為明確診斷，急需檢查的項(xiàng)目是

　　A.血淀粉酶

　　B.血常規(guī)

　　C.血清脂肪酶

　　D.尿淀粉酶

　　E.尿常規(guī)

　　正確答案：A,

　　第 132 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　男性，41歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15X109/L,X線(xiàn)檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體。

　　最可能的診斷是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性胰腺炎

　　C.膽石癥

　　D.胃潰瘍穿孔

　　E.腸梗阻

　　正確答案：B,

　　第 133 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　男性，41歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15X109/L,X線(xiàn)檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體。

　　治療的基本措施是

　　A.急診手術(shù)

　　B.禁食和胃腸減壓

　　C.腹腔穿刺引流

　　D.腹腔鏡切除膽囊

　　正確答案：B,

　　第 134 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　男性，41歲，上腹疼痛7小時(shí)。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞15X109/L,X線(xiàn)檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體。

　　如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是

　　A.腹膜轉(zhuǎn)移癌

　　B.粘連腸梗阻

　　C.胰腺假性囊腫

　　D.胰腺癌

　　E.結(jié)腸癌

　　正確答案：C,

　　第 135 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　女性，26歲，10天來(lái)全身皮出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診�；�驗(yàn)plt35X10 9/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

　　下列體征支持ITP診斷的是

　　A.皮趺有略高出皮面的紫癬

　　B.面部蝶形紅斑

　　C. 口腔潰瘍

　　D.下肢肌肉血腫

　　E.脾臟不大

　　正確答案：E,

　　第 136 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　女性，26歲，10天來(lái)全身皮出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診�；�驗(yàn)plt35X10 9/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

　　下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

　　B.血塊收縮良好

　　C.抗核抗體陽(yáng)性

　　D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多

　　E.骨髄巨核細(xì)胞增多，幼雅、顆粒型增多

　　正確答案：E,

　　第 137 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　女性，26歲，10天來(lái)全身皮出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診�；�驗(yàn)plt35X10 9/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。

　　該患者的首選治療是

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.脾切除

　　C.血小板輸注

　　D.長(zhǎng)春新堿

　　E.達(dá)那唑

　　正確答案：A,

　　第 138 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難c體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕噦音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫�？崭寡�糖4.2mmol/L。心電圖：V 1-V 6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.lmV。血清肌鈣蛋白正常。

　　該患者目前最可能的診斷是

　　A.氣道梗阻

　　B.肺動(dòng)脈栓塞

　　C.支氣管哮喘

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性左心衰竭

　　正確答案：E,

　　第 139 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難.體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕噦音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V 1-V 6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.lmV。血清肌鈣蛋白正常。

　　該患者暫不宜立即使用

　　A.西地蘭

　　B.卡維地洛

　　C.硝普鈉

　　D.確酸甘油

　　E.速尿

　　正確答案：B,

　　第 140 題 (單項(xiàng)選擇題)(每題 1.00 分) 題目分類(lèi):未按章節(jié)分類(lèi)的試題(如真題 模擬預(yù)測(cè)題) > A3/A4型選擇題 >

　　男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難.體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕噦音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫�？崭寡�糖4.2mmol/L。心電圖：V 1-V 6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.lmV。血清肌鈣蛋白正常。

　　該患者心功能分級(jí)為

　　A. Killip分級(jí)II級(jí)

　　B. Killip分級(jí)III級(jí)

　　C. Killip分級(jí)IV級(jí)

　　D. NYHA分級(jí)III級(jí)

　　E. NYHA分級(jí)IV級(jí)

　　正確答案：E,

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