2011年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

　　四、體格檢查

　�。ㄒ唬┮话銠z查

　　1.全身狀況

　　生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營(yíng)養(yǎng)狀

　　態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。

　　2.皮膚

　　3.淋巴結(jié)

　　（二）頭頸部

　　1.眼

　　外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)）、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、

　　間接）、集合反射。

　　2.口

　　咽部、扁桃體。

　　3.頸部

　　血管、甲狀腺、氣管。

　　（三）胸部

　　1.胸部視診

　�。�1）胸部的體表標(biāo)志

　　包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

　�。�2）胸壁、胸廓、胸圍

　�。�3）呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

　　2.胸部觸診

　　胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。

　　3.胸部叩診

　　叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。

　　4.胸部聽診

　　聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

　　5.乳房檢查（視診、觸診）

　　6.心臟視診

　　心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。

　　7.心臟觸診

　　心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。

　　8.心臟叩診

　　心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。

　　9.心臟聽診

　　心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。

　　10.外周血管檢查

　�。�1）脈搏

　　脈率、脈律。

　�。�2）血管雜音

　　靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。

　�。�3）周圍血管征

　　（四）腹部

　　1.腹部視診

　�。�1）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

　　（2）腹部外形、腹圍

　�。�3）呼吸運(yùn)動(dòng)

　�。�4）腹壁靜脈

　　（5）胃腸型和蠕動(dòng)波

　　2.腹部觸診

　�。�1）腹壁緊張度

　�。�2）壓痛及反跳痛

　�。�3）肝、脾觸診及測(cè)量方法

　�。�4）腹部包塊

　�。�5）液波震顫

　�。�6）振水音

　　3.腹部叩診

　�。�1）腹部叩診音

　�。�2）肝濁音界

　�。�3）移動(dòng)性濁音

　�。�4）肋脊角叩擊痛

　�。�5）膀胱叩診

　　4.腹部聽診

　�。�1）腸鳴音

　　（2）血管雜音

　�。ㄎ澹┘怪�、四肢、肛門

　　1.脊柱檢查

　　（1）脊柱彎曲度

　�。�2）脊柱活動(dòng)度

　　（3）脊柱壓痛與叩擊痛

　　2.四肢、關(guān)節(jié)檢查

　　3.肛門指診

　�。�六）神經(jīng)

　　1.神經(jīng)反射

　�。�1）深反射

　　跟腱、肱二頭肌、膝反射。

　�。�2）淺反射（腹壁反射）

　　2.病理反射（Babinski征）

　　3.腦膜刺激征

　　頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。

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