2010年臨床助理醫(yī)師外科學試題答案及解析(1)

　　16.★多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是

　　A.腎臟

　　B.肺臟

　　C.肝臟

　　D.心臟

　　E.胃腸

　　本題正確答案：A

　　17.★所謂有效循環(huán)血量是

　　A.每分鐘心臟輸出的血量

　　B.回流至心臟的血量

　　C.單位時間內通過毛細血管的血量

　　D.單位時間內心血管系統(tǒng)內循環(huán)血量

　　E.循環(huán)系統(tǒng)內血量加貯存脾臟的血量

　　本題正確答案：D

　　題解：休克的特點是有效循環(huán)血量銳減，有效循環(huán)血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環(huán)血容量是單位時間內通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。

　　18.★可引起感染性休克的是

　　A.骨盆骨折

　　B.青霉素過敏

　　C.張力性氣胸

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.脾破裂

　　本題正確答案：D

　　題解：感染性休克好發(fā)于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒敗血癥等，又稱為內毒素性休克。

　　19.★★★急性腎衰少尿或無尿期，最危險的是

　　A.水中毒

　　B.高鉀血癥

　　C.高鎂血癥

　　D.高磷低鈣血癥

　　E.代謝性酸中毒

　　本題正確答案：B

　　題解：高血鉀：是少尿、無尿期最重要的電解質失調，是急性腎衰竭死亡的常見原因之一。

　　(20~22題共用備選答案)

　　A.<100ml/24h

　　B.<200ml/24h

　　C.<400ml/24h

　　D.>800ml/2

　　E.>1000ml/24h

　　20.★★★少尿：

　　本題正確答案：C

　　題解：成人24小時尿量少于400ml稱為少尿，尿量少于100ml為無尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標，有時尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進行性升高，稱為非少尿型急性腎衰竭。

　　21.★★★無尿：

　　本題正確答案：A

　　題解：成人24小時尿量少于400ml稱為少尿，尿量少于100ml為無尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標，有時尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進行性升高，稱為非少尿型急性腎衰竭。

　　22.★★★非少尿型急性腎衰竭：

　　本題正確答案：D

　　題解：成人24小時尿量少于400ml稱為少尿，尿量少于100ml為無尿。但尿量不是判定腎衰竭的唯一指標，有時尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮進行性升高，稱為非少尿型急性腎衰竭。