2010年臨床助理醫(yī)師外科學試題答案及解析(2)

　　1.★下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

　　A.氣胸

　　B.高/低血糖

　　C.電解質(zhì)紊亂

　　D.切口難以愈合

　　E.微量元素缺乏

　　本題正確答案：D

　　題解：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有：(1)技術性并發(fā)癥：與中心靜脈導管的放置和留置有關。如氣胸、血胸、縱隔血腫、皮下血腫、胸導管損傷、空氣栓塞等;(2)代謝性并發(fā)癥：可歸結(jié)為補充不足、糖代謝異常和腸外營養(yǎng)本身所致三種并發(fā)癥(如血清電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等);腸外營養(yǎng)本身所引起的并發(fā)癥有：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成、膽汁淤積及肝酶譜升高、腸道屏障功能減退;(3)感染并發(fā)癥：主要是導管性膿毒癥。

　　2.★★★輸血傳播疾病，最常見的疾病是

　　A.瘧疾

　　B.梅毒

　　C.回歸熱

　　D.乙型肝炎

　　E.艾滋病

　　本題正確答案：D

　　題解：與輸血相關傳染病有：①病毒，如HIV，肝炎病毒等;②細菌;③原蟲;④螺旋體。

　　3.★評價外科病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標是

　　A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度

　　B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白

　　C.握力和三頭肌皮褶厚度

　　D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平

　　E.氮平衡試驗

　　本題正確答案：D

　　題解：以上選項均為外科病人營養(yǎng)狀況的評價指標，其中近期體重下降程度和血漿白蛋白水平最簡單而實用。