2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬試題(5)

　　21、 長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為

　　A. 頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

　　B. 頸外靜脈

　　C. 頭靜脈

　　D. 大隱靜脈

　　E. 上肢靜脈

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：長期的腸外營養(yǎng)及高滲性營養(yǎng)液(20%~35%葡萄糖)應(yīng)采用中心靜脈插管，24小時連續(xù)滴注。導(dǎo)管可經(jīng)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈等途徑放置到上腔靜脈。

　　22、 最常見的早期輸血并發(fā)癥是

　　A. 溶血反應(yīng)

　　B. 發(fā)熱反應(yīng)

　　C. 細(xì)菌污染反應(yīng)

　　D. 出血傾向

　　E. 酸中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：均可發(fā)生，非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)(Febrific Reaction)最常見，溶血性輸血反應(yīng)(HymolyticReaction)最嚴(yán)重。

　　23、 預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是

　　A. 提高機(jī)體抵抗力

　　B. 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后大量應(yīng)用抗生素

　　C. 避免休克發(fā)生

　　D. 術(shù)后早期離床活動

　　E. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌造作的原則

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：A、B、C、D、E均為預(yù)防手術(shù)后感染的重要的措施，而嚴(yán)格遵守?zé)o菌造作的原則最重要。

　　24、 休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是

　　A. 血壓回升

　　B. 尿量增多

　　C. 肢端溫度上升

　　D. 皮膚顏色較紅

　　E. 神志回恢復(fù)清楚

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：尿量每小時少于25ml，比重增加，表示腎血管收縮或血容量不足;血壓正常，但尿量仍少，比重降低，可能已發(fā)生急性腎衰竭;尿量穩(wěn)定在每小時30ml以上時，表示休克得到糾正。

　　25、 鑒別良、惡性腫瘤主要依靠

　　A. 內(nèi)鏡檢查

　　B. 同位素檢查

　　C. 超聲波檢查

　　D. 免疫學(xué)檢查

　　E. 細(xì)胞學(xué)檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：以上對鑒別良、惡性腫瘤都有幫助，但主要依靠病理細(xì)胞學(xué)檢查。