2011年臨床助理醫(yī)師《專業(yè)綜合一》模擬試題(6)

　　17、 以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療

　　A. 室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙

　　B. 急性心肌梗死，合并室性心動過速

　　C. 擴張型心肌病合并室性心動過速

　　D. 洋地黃中毒出現室性心動過速

　　E. 心臟手術過程中出現室性心動過速

　　標準答案： d

　　18、 室性心動過速有嚴重血流動力學障礙，首選

　　A. 利多卡因

　　B. 體外同步電直流復律

　　C. 異搏定

　　D. 西地蘭

　　E. 苯妥英鈉

　　標準答案： b

　　19、 房顫伴三度房室傳導阻滯的治療方法首選

　　A.立即注射利多卡因

　　B.電擊復律

　　C.給予洋地黃減慢心律

　　D.給予胺碘酮治療

　　E.安裝心臟起搏器

　　標準答案： e

　　20、 下列哪項支持室性心動過速

　　A.心室率>160次/分

　　B.QRS波寬大畸形

　　C.曾有室性期前收縮

　　D.發(fā)現室性融合波

　　E.有規(guī)律出現的P波

　　標準答案： d

　　解　　析：幫助鑒別室性心動過速的條件有很多，其中包括：房室分離、有室上性奪獲和室性融合波、胸前導聯(lián)QRS波均以正向波或負向波為主、起始向量于竇性QRS波不一致等，所以正確答案是D。心室率快慢、QRS波是否畸形、是否曾有室早出現均不是決定因素;至于有規(guī)律出現的P波則必須P波頻率慢于QRS波才支持室性心動過速

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