過來人分享：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試心得與資料

　　本人在去年執(zhí)業(yè)中醫(yī)師技能考試中考了97.5分，其中第一站38.5分，第二站29分，第三站破天荒的得了滿分30分。97.5應(yīng)當(dāng)算是高分了，自己也覺得這么高分是浪費。為了能更大地挽回這次浪費，就上來與大家分享一下心路歷程，希望沒有參加過的朋友能夠了解這個考試，然后認(rèn)真復(fù)習(xí)，保證通過這一關(guān)。

　　第一站：病歷書寫

　　給的是一張B5大小的紙，其上第一行印有標(biāo)題“2008年執(zhí)業(yè)中醫(yī)(中西醫(yī))技能考試試卷”，第二行是填寫姓名，考號，考區(qū)，題號等，然后就是正文，分別印有：主訴、現(xiàn)病史、既往史婚育史家族史(題中沒有提到的按正常填寫)、體格檢查等。也就是說格式已給出，按照所抽取的題干填寫即可。(注意沒有橫線，只是有固定格式的白紙一張。正反面都有)。

　　每個人題目不一樣，抽簽產(chǎn)生，或者由監(jiān)考人員隨即發(fā)放題簽，題干中有病人的基本陳述(大約300字)，需自己總結(jié)主訴，有生命體征，相關(guān)異常檢查，輔助檢查等，基本按照格式往試卷上抄就行，沒有提到的就按無異常寫。再就是有鑒別診斷，中醫(yī)的鑒別中醫(yī)，中西醫(yī)的還要和西醫(yī)病癥鑒別。需鑒別的病癥也以給出，按要求寫即可。

　　題號一定不要抄錯，只要辨證辨病正確，辨病依據(jù)有理，其他的沒有什么大錯誤，就能基本給足分。去年我抽的是肺癆——氣陰耗傷證，差點辨證錯誤，肺系病很明確，但又像咳嗽、又像喘證，但都與X線示：肺部云絮狀陰影無關(guān)，最后把肺系病證挨著背一遍才知道是肺癆。西醫(yī)病名是肺結(jié)核，后來回去查書時發(fā)現(xiàn)分類我搞錯了，但最后還是只扣了1.5分。再就是每個病的幾個證型怎么辨，方法就是把每個證型特異性的臨床表現(xiàn)記牢，像是氣陰耗傷型的表現(xiàn)為虛證，但未見形寒肢冷等陽虛癥狀，所以就容易辨別。

　　第二站：臨床技能操作

　　三個考官，一個主考官，兩個副考官，一般是桌面上有一摞簽，由你隨機(jī)抽取，報考官題號，考官記錄題號，然后一般由副考官按照題號找出答案，按照答案監(jiān)考你的操作，本站由順序的兩人一組同時步入考場。

　　1.先是體格檢查，多數(shù)考區(qū)是給出一個模型人，然后由你操作。注意，操作時應(yīng)當(dāng)一遍操作一遍口述，如果忘了具體操作方法的話，可以用口述掩蓋，這樣不會被考官發(fā)覺。比如心臟的聽診區(qū)，記得部位，但就是摸不到肋骨，這樣用口述代替一下就非常好了。去年我抽的是脾腫大的三度測量。

　　2.再是基本操作。多數(shù)是給出病癥，由你進(jìn)行取穴，操作中就考察了你對定位的掌握，以及針灸組方，注意，一定要搞清楚該病選什么主穴，然后該證型配什么穴。按照七版針灸學(xué)復(fù)習(xí)就好。定位說不上的在自己或搭檔身上指出來，指不出來的把定位說出來也好，一般都會給分。再就是老師會提問這些穴的取穴意義，那些是特定穴，是什么特定穴，應(yīng)當(dāng)了解一下，再就是某些穴是只灸不針，或者取之點刺出血，還有針刺的注意事項(孕婦慎用、排空小便、平刺斜刺等)，要注意。

　　再就是不要和老師頂撞，即使書中講的不對，或者你有自己的看法，現(xiàn)在請保留。比如第二站時老師監(jiān)考時把答案搞錯了，本來我抽的是X號題，結(jié)果老師拿著Y號的答案給我監(jiān)考，然后我怎么操作，老師都說不對，結(jié)果副考官也覺得事情蹊蹺，就看了看主考官手中的答案，結(jié)果搞錯了。他會立即更正，這樣你也不要說什么，繼續(xù)回答就好。他會礙于面子，盡量把分給你。注意：不會時不要放棄，一定想辦法讓老師提示一下。不要說些別人常說的而且沒有用的話，比如什么“沒有復(fù)習(xí)好，求老師多給分”啊，老師一聽就煩，他想給分的話不用你說，不想給的話你也沒辦法。