2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：重“做題”，抓“基礎”

　　技能考試結束后，考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的同學能馬上放松嗎?答案是：不能!無論技能考試結果什么時候出，也無論結果如何，時不我待，考生需要馬上忘掉技能考試，著手復習臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試!

　　那么，如何開始下面的復習呢?我想提出兩個關鍵詞“做題”和“基礎”。

　　第一，做題——專業(yè)課的復習由看書聽課階段全面轉入做題-查書階段，通過做題來鞏固第一階段筆試復習的成果，將“模棱兩可”變成“徹底掌握”。

　　對大多數考生而言，實踐技能的復習是從6月份開始的。從年初到5月底的筆試復習，多數考生是以看書為主的，許多知識點還處于“模棱兩可”狀態(tài)。突出的表現就是：看書都懂，一做題就不會。

　　造成這種現象的根本原因在于——第一階段的筆試復習主要追求的是進度，來不及鞏固知識點。由于7月份要考技能，被迫于6月份中斷了筆試的復習來準備技能考試。那么，技能考試結束后，各位考生就必須迅速鞏固前一階段筆試的復習成果，將那些“剛剛有些清楚，但又模棱兩可”的知識轉變成“徹底掌握”的考點。

　　完成這一轉變，最有效的方法是什么?就是有針對性的做題。

　　選擇一本合適的模擬題集，開始按章節(jié)做題，對答案，將錯題對應的知識點弄清楚，并徹底記住。通過這一過程，可以實現兩個目的：一是通過習題的演練，將那些似是而非的知識點徹底搞清楚。我們不提倡從不看書的題海戰(zhàn)，但我更反對只看書，不做題的復習思路，后者會讓你沒有做題的感覺，在考場上無法將已經掌握的知識從容的反饋出來;二是由于第一輪復習以書本為主，二輪復習再看書難免枯燥，越復習心越煩。不如換一種復習方法，通過做題發(fā)現問題，帶著問題再去查書，這樣的復習思路更有針對性，也更富有效率。

　　第二，基礎——基礎課的復習要聽課、做題并進，以突擊的姿態(tài)來復習，而不是細嚼慢咽。目標是：實現有效提分。

　　多年的執(zhí)考輔導實踐表明：專業(yè)課復習到一定程度，再想有所提高，難度較大——因為專業(yè)課的題目相對較為靈活，尤其是2009年頒布新的考試大綱后，命題思路更加強調臨床綜合能力，部分考題在權威教材上也沒有明確答案。所以，一般而言，多數考生的水平在專業(yè)課上差距較小，通俗的講就是，“會的大家都會，不會的，誰也不比誰強到哪兒去”。因此，最后階段的復習，依然把時間都集中在專業(yè)課上，對于提高最終的總分而言，效率較低。

　　而那些被很多考生認為非常難的基礎課，倒是能夠在短期內有效提高分數的關鍵。比如，生理、病理和藥理這三門基礎課的考題數，加起來占總題量的8%左右，已經非常接近甚至超過專業(yè)課中多數系統(tǒng)(如運動、血液、泌尿)所占的比重。而這三門課的考點相對固定，考題答案在教材上基本都有標準答案。在臨考前的一段時間復習這些以記憶為主的基礎課，也不容易遺忘。經過一段時間的有效復習，大家一定會有這樣的感覺：這些考點并不像我們曾經想象的那樣不可理解，找到記憶的思路也并不困難。

　　而且，更為重要的是，等你真的把這三門基礎課復習好，你會發(fā)現，內、外、婦、兒等相關的專業(yè)課中那些你沒能徹底理解的知識點，也得到了更加深刻的理解。比如：掌握了生理中的心動周期和氧合曲線，你就更能明白循環(huán)系統(tǒng)中先心病和心率失常以及其他那部分的一氧化碳中毒;弄清楚病理中的炎癥類型，你就真正掌握了傳染病中流腦和乙腦的鑒別;理解了藥理中傳出神經系統(tǒng)藥物的內容，你就能更好的記住其他那部分中關于有機磷農藥中毒的臨床表現和治療。

　　因此，最后兩個月的時間，我建議大家在基礎課，尤其是生理、病理和藥理這幾門課上多花些時間，你會有更加明顯的提高。