阿司匹林最先來(lái)源于柳樹(shù)皮，在19世紀(jì)末開(kāi)始人工合成。它還成就過(guò)一個(gè)諾貝爾獎(jiǎng)。誕生一百多年來(lái)，最先用于解熱鎮(zhèn)痛藥，后來(lái)科學(xué)家對(duì)其研究發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的用途。
小到解熱鎮(zhèn)痛，大到預(yù)防腫瘤。所以有人給它一頂江湖帽子——“神藥”。今天我們就盤點(diǎn)一下它的那些“神”作用。
1、鎮(zhèn)痛作用
主要是通過(guò)抑制前列腺素及其他能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但也不能排除中樞鎮(zhèn)痛的可能性。對(duì)慢性鈍痛有效，而對(duì)急性銳痛和劇痛無(wú)效。
2、解熱作用
可使發(fā)熱病人體溫下降，但是對(duì)正常體溫?zé)o影響，可能通過(guò)作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張，皮膚血流增加、出汗、使散熱增加而起解熱作用，此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān)。
3、抗炎、抗風(fēng)濕
其抗炎作用機(jī)制尚不太清楚，可能由于其作用于炎癥組織，通過(guò)抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)(如組胺)的合成而起抗炎作用。關(guān)于其抗風(fēng)濕，主要是因?yàn)樗哂薪鉄徭?zhèn)痛和抗炎作用。
4、抗血小板聚集
阿司匹林通過(guò)抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。
5、用于川崎病
患川崎病的患兒應(yīng)用阿斯匹林，目的是減少炎癥反應(yīng)和預(yù)防血管內(nèi)血栓的形成。
6、用于糖尿病
阿司匹林可能有促進(jìn)內(nèi)原性胰島素分泌及肝糖元合成，抑制腸道對(duì)糖的吸收和促進(jìn)組織對(duì)糖的攝取而起到降低血糖作用。
7、用于阿爾茨海默病(老年癡呆癥)
據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常服用阿斯匹林的老年人患老年癡呆和認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)性明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。這是因?yàn)榘⑺酒チ志哂性鰪?qiáng)腦血流量，防止血液凝固的作用。
8、降低胃腸道惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率
研究表明，PGE2與腫瘤發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)移關(guān)系極為密切，隨腫瘤生長(zhǎng)其水平逐漸增高，阿司匹林能降低PGE2水平，抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。
腫瘤組織合成TXA2增加，阿司匹林對(duì)防止腫瘤病人的高凝狀態(tài)顯然有意義，且有抗腫瘤轉(zhuǎn)移作用。阿司匹林治療5年或以上：胃腸道癌癥20年死亡風(fēng)險(xiǎn)降低35%。
9、降低耳毒性抗生素對(duì)聽(tīng)力損害
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明,在使用氨基糖苷類抗生素時(shí),合用阿司匹林會(huì)減少聽(tīng)力損害的發(fā)生。氨基糖甙類抗生素進(jìn)入人體后,與體內(nèi)鐵元素結(jié)合形成自由基,自由基它能損傷毛細(xì)胞。
毛細(xì)胞一旦受損,內(nèi)耳就會(huì)喪失探測(cè)聲音的功能,從而造成永久性聽(tīng)力喪失。阿司匹林被分解為水楊酸鹽,它能阻止自由基的形成，從而減少抗生素所致耳聾的發(fā)生。
10、治療膽道蛔蟲(chóng)
口服吸收后，自膽汁排泄，使膽道環(huán)境改變，蛔蟲(chóng)厭酸而退出膽道。
11、先兆子癇
先兆子癇患者胎盤組織和血小板比正常妊娠者全盛顯著增多的TXA2，而胎盤，臍帶PGI2及尿中排出PGI2代謝物則減少，正常的PGI2/TXA2平衡被破壞。因此用小劑量APC恢復(fù)此平衡，可望預(yù)防或治療該病
12、老年性白內(nèi)障
據(jù)英國(guó)《醫(yī)學(xué)新聞》第244卷第23期報(bào)道：在芝加哥美國(guó)眼科科學(xué)院召開(kāi)的會(huì)議上，耶魯大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院的眼科學(xué)教授戈特勒研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林對(duì)老年性白內(nèi)障的病程發(fā)展可能有一些延緩的作用�？墒贡静⌒纬赏七t10年，可減少45%或更多的患者免于手術(shù)。
其確切抑制機(jī)制臨床應(yīng)用等問(wèn)題有待進(jìn)一步研究。有研究認(rèn)為白內(nèi)障患者血漿中色氨酸含量增高致晶體中醛糖還原糖活性增高，而阿司匹林不僅可抑制醛糖還原酶活性，還可降低血漿中色氨酸的含量，故認(rèn)為阿司匹林至少可減緩白內(nèi)障的發(fā)生。
結(jié)語(yǔ)
上面說(shuō)了阿司匹林這么多用途，其實(shí)關(guān)于它的新用途研究還有很多。但是目前臨床上主要還是用來(lái)抗血小板聚集，其次解熱、鎮(zhèn)痛，還有用于川崎病等。其它有些功能還處于研究階段，還沒(méi)有大范圍用于臨床。
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