中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站如何復習？有何技巧？

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站如何復習?相信很多人都想知道，那么有何技巧呢?相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

　　第三站過關注意事項：

　　第三站復習內(nèi)容時間安排

　　三站無需刻意準備，考核的題目形式熟知即可，沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復習時間。

　　第三站樣題

　　題、患者，男，35歲，咳嗽，咳黃痰5天。(10分)

　　答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關病史應詢問的內(nèi)容。

　　答案與評分要點

　　(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)

　　(1)起病的病因、誘因，發(fā)病緩急程度。

　　(2)咳嗽的特點，有無咳痰不爽。

　　(3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風、咽喉干燥癥狀。

　　(4)飲食、二便有無變化。

　　(5)是否還有其他不適。

　　(6)診治經(jīng)過如何。

　　(二)相關病史詢問內(nèi)容(2分)

　　(1)上述病情有無反復發(fā)作史。

　　(2)有無藥物、食物過敏史。

　　(3)家庭成員有無類似病史。

　　問診完整性1分

　　2.中醫(yī)答辯樣題

　　治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?

　　評分要點：5分標準答案

　　1.太陽頭痛，選羌活、蔓荊子;

　　2.少陽頭痛，選川芎、柴胡;

　　3.陽明頭痛，選白芷、葛根;

　　4.厥陰頭痛，選吳茱萸、蒿本;

　　5.少陰頭痛，選細辛;

　　6.太陰頭痛，選蒼術(shù)。

　　3.雙重診斷樣題

　　田某，男，68歲，已婚，工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關節(jié)活動不利10余年。雙手關節(jié)刺痛，關節(jié)僵硬，腫大變形，屈伸不利已有3年。關節(jié)肌膚紫暗，腫脹，按之較硬，肢體頑麻，面色暗黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。

　　查體：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.雙手多個近端指指關節(jié)、掌指關節(jié)痛及壓痛，腫脹，多為對稱性，同時伴有關節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。

　　輔助檢查：血常規(guī)：白細胞5.5×109/L，中性粒細胞68%，血紅蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40—80IU/ml，雙手X線片：雙手近端、遠端關節(jié)變形，間隙明顯變窄，骨質(zhì)密度減低。

　　作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

　　答案與評分要點

　　中醫(yī)病證診斷：痹證(3分)

　　痰瘀痹阻證(2分)

　　西醫(yī)疾病診斷：類風濕關節(jié)炎(5分)

　　要求完整的診斷，不完整者，按評分要點扣分

　　4.臨床判讀

　　評分標準

　　室性(2分)期前收縮(過早搏動)(3分)

　　技能過關技巧

　　1.技能的應考態(tài)度——要認識技能重要性，杜絕僥幸。

　　2.考場上大方得體——外科操作及針灸。

　　3.把握好技能的復習時間。

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