第一部分 病史采集應(yīng)試方法
模板熟悉+字跡工整+全面=高分
成敗在于第二站和第三站!
姓名:_______________
準(zhǔn)考證號(hào):________________________
題組號(hào):____________題號(hào):_____________
醫(yī)師( ) 助理醫(yī)師( )(請(qǐng)?jiān)诒救丝荚嚰?jí)別后括號(hào)內(nèi)劃“√”)
得分:______考官簽名:_____ ____ ______
答題:(請(qǐng)用藍(lán)色或黑色鋼筆或圓珠筆答題)
問(wèn)診內(nèi)容:
(一)現(xiàn)病史
(二)相關(guān)病史
萬(wàn)能模板
根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
現(xiàn)病史10分 |
病因誘因 |
精神心理誘因:情緒變化、緊張等環(huán)境、軀體誘因:著涼、受累、飲食、藥物等 |
主要癥狀特點(diǎn) |
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、類型、時(shí)間規(guī)律(起病、持續(xù)或加重時(shí)間),影響因素(加重或緩解因素)、發(fā)展及演變等(3分) |
伴隨癥狀 |
伴隨癥狀與主、次要癥狀需有相關(guān)性,包括有臨床意義的陰性癥狀(鑒別診斷用)如腹痛問(wèn)是否伴嘔吐、腹瀉、發(fā)熱(2分) |
診+療經(jīng)過(guò)2分 |
是否到其他醫(yī)院就診過(guò),做過(guò)哪些檢查,如血常規(guī)等 |
用藥情況:是否給予××治療,療效如何 |
一般情況 |
飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)等(1分) |
相關(guān)病史3分 |
藥物過(guò)敏史、手術(shù)史、傳染病史、外傷史等 |
有無(wú)類似發(fā)作史,家族史及遺傳史情況,煙酒嗜好,高血壓、糖尿病、心臟病史;慢性(某系統(tǒng)疾。┎∈罚粌和桂B(yǎng)史,女性月經(jīng)史、婚育史 |
問(wèn)診技巧 |
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