2022臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集19個癥狀的答題規(guī)律

　　每個癥狀的答題規(guī)律：

　　1.發(fā)熱 程度和熱型(每日體溫變化規(guī)律)，有無畏寒、寒戰(zhàn)。

　　2.皮膚黏膜出血 顏色、數(shù)量，是否高出皮面，有無瘙癢。除四肢外，其他部位皮膚有無類似情況。

　　3.疼痛 具體部位、程度、性質(zhì)，發(fā)作頻率，持續(xù)時間，加重或緩解因素。

　　(頭痛、胸痛、腹痛、關節(jié)痛、腰痛、頸肩痛)

　　4.咳嗽與咳痰

　　(1)咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時間和規(guī)律，加重或緩解因素。有無咳痰，痰的性狀和量。

　　(2)咳痰：性狀、量、顏色、有無異味，有無季節(jié)性，加重或緩解因素。

　　5.咯血 痰中帶血的量、顏色、性狀。此次咯血的急緩、性狀和量。

　　6.呼吸困難 程度，有無夜間呼吸困難，加重或緩解因素(與活動及體位的關系)。

　　7.心悸 發(fā)作方式、持續(xù)時間，脈率快慢，是否規(guī)整，加重或緩解因素。

　　8.水腫 首發(fā)部位、發(fā)展順序、發(fā)展速度，是否為凹陷性及對稱性，與體位變化及活動的關系。

　　9.惡心與嘔吐 惡心與嘔吐發(fā)生的關系;嘔吐發(fā)生的時間、頻率，是否呈噴射性，嘔吐物氣味、性狀和量，加重或緩解因素。

　　10.嘔血與便血

　　(1)嘔血：次數(shù)、量、具體顏色，是否混有食物。

　　(2)黑便：次數(shù)、量、具體性狀。

　　11.腹瀉與便秘

　　(1)腹瀉：每日大便次數(shù)、量、性狀，加重或緩解因素。

　　(2)便秘：每日大便次數(shù)、量、性狀，加重或緩解因素。與腹瀉的關系。

　　12.黃疸 發(fā)生部位、顏色，有無鞏膜黃染，皮膚瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便：尿色、尿量，糞便顏色(如有無白陶土樣便)。

　　13.消瘦 發(fā)生的緩急、體重變化程度，是否與飲食相關。

　　14.無尿、少尿與多尿

　　(1)無尿與少尿：減少速度及具體尿量，有無泡沫尿，有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。

　　(2)多尿：排尿次數(shù)，夜尿量和日尿量的差別。有無血尿、尿頻、尿急、尿痛。

　　15.尿急、尿頻、尿痛

　　(1)尿急：程度，有無排尿困難、溢尿。

　　(2)尿頻：排尿頻率、每次排尿量，與尿急的關系。

　　(3)尿痛：具體部位、性質(zhì)、程度、出現(xiàn)的時間。

　　16.血尿 具體尿色，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇或持續(xù)性。

　　17.癇性發(fā)作與驚厥

　　(1)肢體抽動部位和抽動次數(shù)，持續(xù)時間，發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、發(fā)紺。

　　(2)發(fā)熱與驚厥的關系，驚厥出現(xiàn)時間，驚厥時體溫，發(fā)作后意識狀態(tài)。

　　18.眩暈 發(fā)作時間、頻率、性質(zhì)及持續(xù)時間，加重或緩解因素。

　　19.意識障礙 程度、發(fā)生的經(jīng)過及變化情況。

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