2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(7)

　　459.若證實(shí)導(dǎo)致這次腹瀉的病因，應(yīng)具有（答案：D）

　　A.臨床試驗(yàn)

　　B.試驗(yàn)時(shí)檢查

　　C.病例調(diào)查

　　D.隊(duì)列研究

　　E.理論流行病學(xué)研究

　　男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，深知模糊，體溫37.5°，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿

　　460.首先考慮的診斷是（答案：D）

　　A.神經(jīng)源性休克

　　B.感染性休克

　　C.中度低血容量性休克

　　D.重度低血容量性休克

　　E.過敏性休克

　　461.首選的治療措施是（答案：C）

　　A.靜脈用強(qiáng)心藥物

　　B.痢疾手術(shù)治療

　　C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液

　　D.利尿劑改善腎功能

　　E.應(yīng)用抗生素

　　女性，52歲，脾切除、小腸切除吻合術(shù)后第5天，已排氣，頭痛、惡心、服脹，隨后出現(xiàn)寒顫，四肢發(fā)紺，體溫39.6°，脈搏108次/分，血壓135/85mmHg，近24小時(shí)尿量650ml，輕度腹脹，腹軟，全腹輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音3次/分

　　462.最有可能出現(xiàn)異常的是（答案：A）

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B.尿常規(guī)檢查

　　C.立位腹部透視

　　D.腹部超聲檢查

　　E.血清鉀離子

　　463.最可能的原因?yàn)椋ù鸢福篋）

　　A.小腸吻合口瘺

　　B.手術(shù)后創(chuàng)面出血

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.革蘭染色陰性桿菌感染

　　E.高位腸梗阻

　　男性，74歲，體重60Kg，全胃切除術(shù)后5天，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查體，左上腹輕壓痛，無肌緊張

　　464.首選的治療措施是（答案：A）

　　A.急癥手術(shù)

　　B.腸外營(yíng)養(yǎng)

　　C.要素飲食

　　D.普通飲食

　　E.輸血

　　465.該病人熱量每天基本要求量是（答案：C）

　　A.800kcal

　　B.1200kcal

　　C.1500kcal

　　D.2000kcal

　　E.2500kcal

　　女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心率不齊

　　466.初步診斷最可能的是（答案：C）

　　A.原發(fā)性甲亢

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.繼發(fā)性甲亢

　　D.橋本甲狀腺炎

　　E.亞急性甲狀腺炎

　　467.確診主要依據(jù)（答案：B）

　　A.頸部 CT

　　B.血T3、T4值

　　C.甲狀腺B超

　　D.頸部X線檢查

　　E.MRI

　　468.最佳的治療方法是（答案：B）

　　A.內(nèi)科藥物治療

　　B.甲狀腺大部切除術(shù)

　　C.甲狀腺全切術(shù)

　　D.同位素治療

　　E.外放射治療

　　男性，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年，查體：病人直立時(shí)，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥后自行消失

　　469.該病人最可能的診斷是（答案：E）

　　A.股疝

　　B.隱睪

　　C.交通性鞘膜積液

　　D.腹股溝斜疝

　　E.腹股溝直疝

　　470.該病人最有效的治療方法是（答案：D）

　　A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

　　B.禁煙、控制呼吸道感染

　　C.注射硬化劑

　　D.疝修補(bǔ)術(shù)

　　E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

　　男性，56歲，反復(fù)上腹痛1年，禁食后嘔吐1個(gè)月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌、消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音