2006年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及修正答案【600題】

 2000-2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題

301、女性，60歲，直腸癌手術(shù)后病理報告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該病人Dukes分期應(yīng)為 （ C ） A、A1期 B、A2期 C、B期 D、C期 E、D期
302、濕羅音描述錯誤的是 ：（ E ） A、是吸氣時，氣體通過肺泡分泌物形成的水泡破裂聲。 E、隨體位而改變
303、動作電位的特點錯誤的是：隨傳播的時間而改變
304、確診慢性活動性胃炎的是： HP感染
305、麻風(fēng)病可用：（ A ） A、利副平 B、環(huán)磷酰氨 306、屬于A受體阻斷劑的是　（ A ） A、芬妥拉明　 B、硝苯地平
307、抑制胃酸最強(qiáng)的 ： XX拉唑 308、H2受體阻滯劑：雷尼替丁
309、不直接引起發(fā)熱而由內(nèi)熱源引起的是：（ C ） A、白細(xì)胞 C、病原微生物
310、肺活性物質(zhì)減少： （ A ） A、導(dǎo)致肺泡不能擴(kuò)張 C、肺表面張力降低
311、病人輸洗滌紅細(xì)胞、提取白細(xì)胞以后，出現(xiàn)XX。查紅細(xì)胞、白細(xì)胞正常，血小板減少，此時應(yīng)該輸：壓干濃縮血小板
312、患者外傷后，頭皮有10X10cm腫脹，出現(xiàn)腦部癥狀，急救時處理不包括： 抽吸頭皮血腫下積血，并加壓包扎。
313、男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口見紅腫硬結(jié)，縫線拆除后未見膿性分沁物，該病人切口愈合類型應(yīng)記為 （D ） A、I/甲 B、II/甲 C、III/甲 D、III/乙 E、III/丙
314、瘢痕修復(fù)主要是靠： 肉芽組織
354、最可能引起低血糖反應(yīng)的降糖藥是（Ａ）Ａ、磺脲類 B、雙呱類 C、a－波糖類
316、流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于 （ B ） A．軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙 B．蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙 C．蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙 D．蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間 E．軟腦膜本身的疏松纖維組織間 男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次／分，血壓130／100mmHg， 尿量減少。
317、該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于 （ A ） A.休克前期 B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克
318、目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是 （C ） A.血常規(guī) B.腹腔穿刺 C.靜脈腎盂造影 D.中心靜脈壓測定 E.測定二氧化碳結(jié)合力
319、首先考慮的治療措施為 （C ） A.靜脈輸注血管收縮藥物 B.立即剖腹探查 C.迅速補(bǔ)充血容量 D.大劑量應(yīng)用抗生素 E.滴注利尿劑改善腎功能 A．中央前回 B．錐體外系（黑質(zhì)-紋狀體） C．顳葉 D．枕葉 E．小腦
320、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在 （C ） 321、帕金森病病損在 （B ）
322、生成睪酮的細(xì)胞是 （ B ） A、支持細(xì)胞 B、間質(zhì)細(xì)胞 C、生精細(xì)胞
323、胸膜腔內(nèi)壓等于 （D ） A．大氣壓-非彈性阻力 B．大氣壓＋跨肺壓 C．大氣壓＋跨胸壁壓 D．大氣壓-肺的回縮力 E．大氣壓+肺彈性回縮力
324．肺通氣的原動力是（　D　）　注：此題可能不是考題。 A．胸內(nèi)壓的變化 B．肺主動舒縮 C．外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差 D．呼吸肌的舒縮 E．肺泡表面活性物質(zhì)的作用
325、彌散功能障礙的患者，肺泡中氣體交換效率低是：（C ） A、PaO2高，PaCO2低 B、PaO2正常，PaCO2低 C、PaO2低，PaCO2高 D、PaO2低，PaCO2低 E、PaO2高，PaCO2正常 326 、孕激素的生理作用正確的是：　促使陰道上皮細(xì)胞脫落加快
327、在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是�。ā�A�。� A．甲狀腺激素 B．腎上腺素 C．去甲腎上腺素 D．乙酰膽堿 E．孕激素
328、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為�。ā�A　） A．寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置 B．寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高 C．寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置 D．淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高 E．淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置
329、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是　（C�。� A．P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室 B．相鄰P-R間距進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室 C．P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室 D．P-R間期＞0.20秒，P波無受阻 E．P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室 　A、X線示肋膈角變鈍 B． X線示大片狀、邊緣模糊陰影 C． X線示斑片狀、邊緣模糊陰影 D． X線示凸面指向肺內(nèi)呈“D”字征陰影 E． X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影 330、胸腔積液量約400ml　�。ā�A　）
331、包裹性積液　�。ā�D�。� 332、患者X指頭腫脹，出現(xiàn)跳痛，處理為（　A 　） A、指甲側(cè)面作縱切開 B、做魚口樣切開
333．咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 ( C ) A．咳嗽反復(fù)發(fā)作＞2周 B．抗生素治療有效 C．支氣管擴(kuò)張劑能緩解 D．無家族過敏史 E．中性粒細(xì)胞增高 334、關(guān)于淋病，正確的是：　( B ) A、病源菌是革蘭陽性球菌 B、人是唯一宿主
335、肩胛間區(qū)可聽�。ā�B�。� A、支氣管呼吸音 B、支氣管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音
336、關(guān)于震顫和雜音，正確的是：（　C �。� A、聽到雜音一定有震顫 B、有震顫就一定有雜音 C、有震顫不一定有雜音
337、觸診震顫常用部位：　手掌外側(cè)部
338、關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點，錯誤的是�。ā�C　） A．膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚 B．微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合 C．急進(jìn)性腎炎主要是光鏡下20％以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成 D．急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥（內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生） E．系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生
339、出現(xiàn)“餐叉”樣畸形的是�。ā�B　） A、尺骨下端骨折 B、橈骨下端骨折 C、尺橈雙骨折
340、預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是�。―　） A．卡介苗接種 B．嚴(yán)格管理、隔離病人 C．異煙肼化學(xué)預(yù)防 D．合理化療治愈排菌病人 E．對病人咳出的痰消毒焚燒
341、因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常見的部位是�。ā�B �。� A．肺底部 B．肺尖部 C．腋窩部 D．肩胛間區(qū) E．雙肺彌漫 342、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（　D�。� A．靜脈注射利多卡因 B．皮下注射腎上腺素 C．植入心臟起搏器 D．非同步電擊復(fù)律 E．口對口人工呼吸 343、引起心臟性猝死最主要病因是　（　C�。� A．心肌疾病 B．主動脈瓣嚴(yán)重狹窄 C．冠心病及其并發(fā)癥 D．二尖瓣脫垂 E．預(yù)激綜合征
344、惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點是�。ā�A�。� A．眼底有無視乳頭水腫 B．舒張壓的高低程度 C．有無腎功能不全 D．有無心功能不全 E．有無腦功能障礙 男性，30歲，頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg，血紅蛋白80g/L尿比重1.014，尿蛋白（＋＋），顆粒管型0～2/HP，，血肌酐７０７μmol/L ，眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄迂曲。
345、可能性最大的診斷是　（　C�。� A．高血壓�、笃� B．腎性高血壓 C．慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期 D．慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期 E．慢性腎孟腎炎
346 、最佳治療方案是　（　A�。� A．血液透析 B．腹膜透析 C．應(yīng)用降血壓藥物 D．應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素 E．飲食和對癥治療等非透析綜合治療
347、我國新生兒敗血癥多見的病菌是答案�。ā�C�。� A．腸球菌 B．鏈球菌 C．葡萄球菌 D．大腸桿菌 E．綠膿桿菌
348、關(guān)于子宮峽部的描述，正確的是（C　） B、子宮峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口 C、子宮峽部在非孕期長約１cm A．檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B．檢測羊水中肌酐值 C．檢測羊水中膽紅素類物質(zhì) D．檢測羊水中淀粉酶值 E．檢測羊水中脂肪值
349、了解胎兒肺成熟度最常用（　A�。�
350、了解胎兒腎成熟度最常用（　B　） 351、在孕婦腹壁上聽診，與胎兒心率相一致的音響是�。ā�C�。� A．胎心音 B．子宮雜音 C．臍帶雜音 D．胎動音 E．腸蠕動音 A.以健康人或病人作為受試對象　 B.實驗時使用對照和雙盲法 C.不選擇弱勢人群作為受試者 D.實驗中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出 E.弱勢人群若參加實驗，需要監(jiān)護(hù)人的簽字
352、能體現(xiàn)人體實驗知情同意的是�。ā�D�。�
353、不能體現(xiàn)知情同意的是�。˙）
３５４、能體現(xiàn)人體實驗科學(xué)原則的是（B）
355、婚后依法結(jié)扎的夫婦，可享受　（C ） A、酌情優(yōu)惠 B、半價優(yōu)惠 C、免費結(jié)扎
356、枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時其銜接的徑線是�。ā�D　）　 A、雙頂徑　 B．雙顴徑 C．枕下前囟徑 D．枕額徑 E．枕頰徑
357、下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，正確的是　（　A�。� A．只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音 B．隨著血液粘稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大 C．患有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音 D．瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng) E．動脈壁局限性擴(kuò)張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音 358、胸膜摩擦音聽診的時相特點為�。‥） A．吸氣初期 B．吸氣中期 C．吸氣末期 D．呼氣期 E．呼吸兩相
359、觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于 （A） A．大葉性肺炎 B．胸壁皮下氣腫 C．上腔靜脈阻塞綜合征 D．支氣管肺炎 E．慢性支氣管炎 A、顯性感染 B、隱性感染 C、潛伏感染 D、病原攜帶者 E、殺死病原菌 360．在感染過程的各種表現(xiàn)中，最不常見的是�。ā�A�。�
361、大部份人表現(xiàn)為�。ā�B�。�
362、卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是�。ā�E�。� A、囊腫破裂 E、蒂扭轉(zhuǎn)
３６３、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（A） A.科學(xué)、合理用血 B.安全、科學(xué)用血 C.合理、安全用血 D.合理、衛(wèi)生用血 E.科學(xué)、衛(wèi)生用血
364、產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是　（　C �。� A．巨噬細(xì)胞 B．肥大細(xì)胞 C．T淋巴細(xì)胞 D．B細(xì)胞 E．嗜酸性粒細(xì)胞
365、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是�。ā�D�。� A．腹水 B．脾腫大，脾功能亢進(jìn) C．腹壁靜脈曲張 D．食管下段胃底靜脈曲張 E．黃疸
366、妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椤。ā�E　） A．腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào) B．慢性彌散性血管內(nèi)凝血 C．血液高度濃縮 D．水鈉嚴(yán)重潴留 E．全身小動脈痙攣 27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心140次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。
367.此時恰當(dāng)處理應(yīng)是( C ) A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周 B.等待自然分娩 C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展 D.靜脈滴注縮宮素 E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
368.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當(dāng)處理應(yīng)是（B） A.靜注地西泮 B.靜脈滴注縮宮素 C.肌內(nèi)注射縮宮素 D.靜脈注射麥角新堿 E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
369、ＣＯ中毒發(fā)生遲發(fā)性腦病r的時間：2～60天 370、中間綜合征多于中毒后多長時間出現(xiàn)：２４－９６小時 371、5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于 （ A ） A.普通型細(xì)菌性痢疾 B、中毒型細(xì)菌性痢疾
372、男，飽餐后打球，突感腹部劇烈疼痛，嘔吐后不減輕，X線示一段腸管擴(kuò)張……。診斷為（B） A、腸套疊 B、小腸扭轉(zhuǎn) 26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP 80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛（＋），后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意
373．首選檢查項目應(yīng)是 ( B ) A．B型超聲檢查 B．后穹窿穿刺 C．血常規(guī)及出凝血時間 D．尿妊娠試驗 E．診斷性刮宮 374．本例最可能的診斷是 ( D ) A．急性盆腔炎 B．先兆流產(chǎn) C．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D．異位妊娠 E．難免流產(chǎn)
375．本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰。ā�C�。� A．中醫(yī)治療 B．糾正休克 C．輸血同時手術(shù)探查 D．應(yīng)用抗生素 E．靜脈輸液
376、關(guān)于臨產(chǎn)時子宮頸的變化，敘述正確的是（　A　） A、初孕婦宮頸管逐漸短縮消失，同時宮頸口逐漸擴(kuò)張 B、經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮頸口后擴(kuò)張完全 C、經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管后消失，宮頸口先擴(kuò)張完全 　 A．硫酸鎂靜脈滴注 B．度冷丁肌內(nèi)注射 C．腓苯達(dá)嗪靜脈滴注 D．甘露醇快速靜滴 E．氯丙嗪靜脈推注
377、重度妊娠高血壓綜合征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時，首選藥物應(yīng)是（D） 378、治療妊娠高血壓綜合征首選藥物（B）
379、女性，月經(jīng)周期是２８天，現(xiàn)離上次月經(jīng)來臨１１天，些時子宮內(nèi)膜處于（B） A、增生早期 B、增生晚期 C、排卵期 D、分沁早期 E、分泌晚期 成年男性，三月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體左半側(cè)T10下痛溫覺消失；右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。 380、可能的診斷為 （答案：E）　　A.T8附近脊髓髓內(nèi)病變　　B.左T8附近脊髓髓外病變　　C.右T8附近脊髓髓外病變　　DT8附近脊髓休克性病變　　E.右Ts附近脊髓髓內(nèi)病變 381.病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為 （答案：C）　　A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號 B.正常脊髓　　C.脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點狀高信號　　D.脊髓外高信號腫塊　　E.中央管擴(kuò)大呈空腔 382.該脊髓損害為 （答案：A）　　A.脊髓半切綜合征　　B.脊髓橫貫性損害　　C.脊髓后角損害　　D.脊神經(jīng)根損害　　E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害 A.5年　B.10年　C.15年　D.20年　E.30年 383.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費應(yīng)根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償（E） 384.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對70周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費的時間不超過（A） 青年女性，頸部腫大無疼痛，觸摸甲狀腺腫大，無結(jié)節(jié)，聽診未聞血管雜音…… 385、最可能的診斷為　（　B�。� A、甲狀腺功能抗進(jìn) B、地方性甲狀腺腫 C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 386、最佳治療為 （ A ） A、小片甲狀腺 B、海帶 C、抗甲抗藥物 387、屬于第一代抗精神病藥的是�。ǎ拢� A、氯氮平 B、舒必利 C、利培酮 D、奧氮平 388、乳腺癌擴(kuò)大根治手術(shù)范圍：同側(cè)乳房、胸大小肌包括腋窩及胸骨旁淋巴結(jié) 389、乳腺癌T２期癌瘤長徑為：３～５cm 有一病歷題：女性，子宮大于孕期，B超示……落雪征…… 390、診斷：　葡萄胎 391、處理：　負(fù)壓吸宮 男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。 392、該病致病菌屬于 ( E ) A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌 B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌 C.革蘭氏染色陰性變形桿菌 D.革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌 E.革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌 393、對機(jī)體威脅最大的是�。ā�D　） A.肌肉斷裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持續(xù)的呼吸肌痙攣 E.營養(yǎng)障礙 394、以下屬于中度惡性淋巴瘤的是 （ D ） A、小無裂細(xì)胞型 B、濾泡性小裂細(xì)胞型 C、彌漫性小裂細(xì)胞型 D、濾泡性大細(xì)胞型 E、彌漫性大細(xì)胞型 395．女性，25歲，妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛 2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是�。ā�C �。� A．行闌尾切除術(shù) B．圍手術(shù)期加用黃體酮 C．手術(shù)切口應(yīng)偏低 D．盡量不用腹腔引流 E．可應(yīng)用廣譜抗生素 女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38°，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫 396.該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（答案：C） A.慢性支氣管炎 B.慢支+肺氣腫 C.慢支+肺氣腫+肺心病 D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢支+肺氣腫+心肌病 397.為明確診斷首選的檢查是（答案：A） A.胸部X線檢查 B.心電圖檢查 C.動脈血氣分析 D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗 398.主要治療措施為（答案：A） A.控制感染與改善呼吸功能 B.祛痰與止咳 C.解痙與平喘 D.低濃度持續(xù)吸氧 E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑 399.假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（答案：C） A.胸部X線 B.心電圖 C.動脈血氣分析 D.肺功能 E.胸腔B超 400.假設(shè)病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為（答案：C） A.ARDS B.腦出血 C.肺性腦病 D.感染中毒性腦病 E.腦栓塞

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