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2016年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點總結(2)

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  支氣管哮喘中醫(yī)辨證論治之緩解期

  緩解期

  1.肺虛證

  證候:喘促氣短,語聲低微,面色 白,自汗畏風,咯痰清稀色白,多因氣候變化而誘發(fā),發(fā)前噴嚏頻作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脈細弱或虛大。

  治法:補肺固衛(wèi)。

  方藥:玉屏風散加味。

  2.脾虛證

  證候:倦怠無力,食少便溏,面色萎黃無華,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘滿悶,惡心納呆,或食油膩易腹瀉,每因飲食不當而誘發(fā),舌質淡,苔白滑或膩,脈細弱。

  治法:健脾化痰。

  方藥:六君子湯加味。

  3.腎虛證

  證候:平素息促氣短,呼多吸少,動則為甚,形瘦神疲,心悸,腰酸腿軟,腦轉耳鳴,勞累后哮喘易發(fā),或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質胖嫩,脈沉細,或顴紅,煩熱,汗出粘手,舌紅少苔,脈細數(shù)。

  治法:補腎納氣。

  方藥:腎氣丸或七味都氣丸加減。

  慢性支氣管炎西醫(yī)治療

  1.急性發(fā)作期

  (1)控制感染 抗生素使用原則為及時、有效。常用抗生素可選用β-內酰胺類、大環(huán)內酯類、喹諾酮類等。

  (2)祛痰鎮(zhèn)咳 鹽酸氨溴索(沐舒坦)。

  (3)解痙平喘 適用于喘息型患者急性發(fā)作,或合并肺氣腫者,常用藥物有氨茶堿。

  2.緩解期 主要是加強體質的鍛煉,提高自身抗病能力,也可使用免疫調節(jié)劑,如卡介苗。

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