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2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》備考知識(shí)點(diǎn)(3)

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  堿性磷酸酶及其同工酶測(cè)定

  (1)膽道阻塞: ALP明顯升高,以ALP1 為主。

  各種肝內(nèi)、外膽道阻塞性疾 病,如胰頭癌、膽道結(jié)石、原發(fā)性膽汁性肝硬 化、肝內(nèi)膽汁淤積等,尤其是癌性梗阻時(shí),100%出現(xiàn)ALP1,且 ALP1>ALP2

  (2)肝臟疾病急性肝炎時(shí):ALP2明顯增高, ALP1輕度增高,且ALP1>ALP2

  (3)黃疸的鑒別診斷

 、僮枞渣S疸:ALP 和膽紅素水平明顯增高。

 、诟渭(xì)胞性黃疸:ALP 輕度增髙。

 、鄹蝺(nèi)局限性膽道阻塞:原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫等,ALP明顯增高,血 清膽紅素大多正常。

  (4)骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝 僂病、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等,

  ALP均可增高。

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