2014年中西醫(yī)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》大綱

　　第四單元 實驗室診斷

　　細目一：血液的一般檢查

　　要點：

　　1.血紅蛋白測定和紅細胞計數(shù)，紅細胞形態(tài)變化

　　2.白細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù)，中性粒細胞核象變化

　　3.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　4.血小板計數(shù)

　　5.紅細胞沉降率測定

　　細目二：血栓與止血檢查

　　要點：

　　1.出血時間測定

　　2.血小板聚集試驗

　　3.凝血因子檢測(活化部分凝血酶原時間、凝血酶原時間、血漿纖維蛋白原)

　　4.纖溶活性檢測(D-二聚體、3P試驗)

　　5.口服抗凝藥治療監(jiān)測

　　細目三：骨髓檢查

　　要點：

　　1.骨髓細胞學(xué)檢查的臨床意義

　　2.骨髓增生程度分級

　　細目四：肝臟病常用的實驗室檢查

　　要點：

　　1.蛋白質(zhì)代謝檢查(血清蛋白測定、血清蛋白電泳)

　　2.膽紅素代謝檢查

　　3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

　　4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標志物檢查

　　細目五：腎功能檢查

　　要點：

　　1.腎小球功能檢查(Ccr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

　　2.腎小管功能檢測(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗)

　　3.血尿酸測定

　　細目六：常用生化檢查

　　要點：

　　1.糖類檢查(血糖、葡萄糖耐量試驗、血清糖化血紅蛋白)

　　2.血脂測定

　　3.電解質(zhì)檢查(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷)

　　4.血清鐵及其代謝物測定(血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白)

　　細目七：酶學(xué)檢查

　　要點：

　　1.血、尿淀粉酶測定

　　2.心肌損傷常用酶檢測(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

　　3.心肌蛋白檢測(cTnT、cTnI)

　　細目八：免疫學(xué)檢查

　　要點：

　　1.血清免疫球蛋白及補體測定

　　2.感染免疫檢測(ASO、肥大反應(yīng))

　　3.腫瘤標志物檢測(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)

　　4.自身抗體檢查(RF、ANA、ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、ATG、ATM)

　　5.C反應(yīng)蛋白(CRP)檢測

　　細目九：尿液檢查

　　要點：

　　1.一般形狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)

　　2.化學(xué)檢查(蛋白、糖、酮體)

　　3.顯微鏡檢查(細胞、管型、菌落計數(shù))

　　4.尿沉渣計數(shù)

　　細目十：糞便檢查

　　要點：

　　1.糞便標本采集

　　2.一般形狀檢查(量、顏色、形狀、氣味)

　　3.顯微鏡檢查(細胞、寄生蟲)

　　4.化學(xué)檢查(隱血試驗、膽色素檢查)

　　5.細菌學(xué)檢查

　　細目十一：痰液檢查

　　要點：

　　1.痰液標本的收集方法

　　2.一般形狀檢查(量、色、性狀、氣味)

　　3.顯微鏡檢查

　　4.病原體檢查

　　細目十二：漿膜腔穿刺液檢查

　　要點：

　　1.漿膜腔積液分類及形成原因

　　2.滲出液與漏出液的鑒別要點

　　細目十三：腦脊液檢查

　　要點：

　　1.腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證

　　2.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點

　　細目三：常見異常心電圖

　　要點：

　　1.心房、心室肥大

　　2.心肌梗死及心肌缺血

　　3.心律失常(竇性心律失常、早搏、異位性心動過速、顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激)

　　4.心電圖的臨床應(yīng)用價值

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