中西醫(yī)技能考點(diǎn)：快速性心律失常的西醫(yī)病因病理

　　快速性心律失常的西醫(yī)病因病理

　　快速性心律失常可見于無器質(zhì)性心臟病者，但心臟病患者發(fā)生率更高。室上性心動(dòng)過速較多見于無器質(zhì)性心臟病者。各種器質(zhì)性心臟病、各種先天性心臟病和甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等可致心房異常負(fù)荷或病變導(dǎo)致房性心動(dòng)過速。

　　室上性心動(dòng)過速的主要發(fā)生機(jī)理為折返，少數(shù)為自律性異常增高。室性心動(dòng)過速時(shí)，折返環(huán)大多位于心室，束支折返極少見。

　　過早搏動(dòng)是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)過早發(fā)生的激動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，又稱期前收縮或期外收縮，簡(jiǎn)稱早搏，是臨床上最常見的心律失常之一。早搏發(fā)生的機(jī)制為折返激動(dòng)，觸發(fā)活動(dòng)，或異位起搏點(diǎn)的興奮性增高，�？沙霈F(xiàn)于某些生理情況，也可由許多心臟疾病所引起，如高血壓、冠心病等。

　　室性心動(dòng)過速絕大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病患者。

　　房顫和房撲大多數(shù)患者有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)，心瓣膜病、冠心病、高心病最為常見。甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶見于無任何病因的健康人，發(fā)生可能與情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

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