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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習試題及答案(6)

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第 11 頁:答案

  81.女,45歲,因患卵巢癌行根治術(shù),輸血400mL,3個月后體查發(fā)現(xiàn)血清ALTl50u/L,進一步檢查血清丙肝抗體陽性,其正確的治療方案是

  A.以“保肝”支持治療為主

  B.“保肝”支持治療+阿昔洛韋治療

  C.“保肝”支持治療+豬苓多糖治療

  D.“保肝”支持治療+α干擾素治療

  E.“保肝”支持治療+強的松治療

  82.3歲兒童入幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg阻性,HBeAg陽性,抗HBc陽性,肝功能正常,最可能的診斷是

  A.無癥狀HBsAg攜帶者

  B.慢性乙型肝炎輕度

  C.慢性乙型肝炎中度

  D.HBV既往感染

  E.急性無黃疸型乙型肝炎

  83.男,43歲,反復食欲減退、乏力、肝功能異常已3年,半個月前無明顯誘因癥狀加重,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,腹脹明顯,極度乏力,體查:皮膚、鞏膜深度黃染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,腹水征陽性,凝血酶原活動度28%,HBsAg陽性,抗HBe陽性,抗HBc陽性,HBV-DNA陰性,抗HD(IgM和IgG)陽性。導致本病癥狀加重的最主要原因可能是

  A.HBV復制活躍

  B.HBV和HDV重疊感染

  C.過度勞累

  D.過量酗酒

  E.過量藥物治療加重肝損害

  男,50歲,診斷慢性肝炎10年,發(fā)現(xiàn)肝硬化2年,近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無壓痛、反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動性濁音陽性,血象:WBC 4.5×109/L,N 0.85, L0.15, PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗陰性,白細胞數(shù)5.0×109/L,多核0.40,單核0.60

  84.該患者發(fā)熱休克最可能的原因是

  A.肝硬化,消化道出血

  B.自發(fā)性腹膜炎

  C.慢性重癥肝炎急性發(fā)作

  D.肝硬化并感染性休克

  E.肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥

  85.確診有賴于

  A.血培養(yǎng)

  B.腹水培養(yǎng)

  C.腹部B超

  D.肝功能

  E.血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)

  86.此患者不宜選用哪一種抗生素

  A.第三代頭孢菌素

  B.氨芐青霉素

  C.氧哌嗪青霉素

  D.第四代頭孢菌素

  E.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

  女,15歲,發(fā)熱、食欲減退1周,神志欠清1天,體查:皮膚、鞏膜輕度黃染,躁動不安,手有撲翼樣震顫,肝右肋下未捫及,實驗室檢查:ALT160u/L,總膽紅素90μmol/L,抗HBs陽性,抗HBc陽性,抗HAV陰性,IgM陽性,抗HEV-IgG陰性。既往體健,無輸血史

  87.最可能的臨床診斷是

  A.急性黃疸型肝炎

  B.急性重癥型肝炎

  C.亞急性重癥肝炎

  D.慢性重癥型肝炎

  E.淤膽型肝炎

  88.最可能的病原學診斷是

  A.甲型病毒性肝炎

  B.乙型病毒性肝炎

  C.丙型病毒性肝炎

  D.丁型病毒性肝炎

  E.戊型病毒性肝炎

  89.對本例患者臨床診斷分型最有價值的實驗室檢查是

  A.血常規(guī)

  B.尿常規(guī)

  C.腦脊液檢查

  D.凝血酶原活動度

  E.血漿蛋白測定

  90.下列哪項處理不恰當

  A.精氨酸

  B.西米替丁

  C.肝腦清注射劑

  D.苯巴比妥

  E.20%甘露醇

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