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　　每日一練

　　(單項選擇題)下列哪項不適于慢性盆腔炎的綜合治療(　)。

　　A.加強營養(yǎng)與鍛煉，提高機體抵抗力

　　B.物理治療，如超短波、蠟療、離子透入

　　C.針灸及穴位注射

　　D.反復(fù)靜脈滴注抗生素

　　E.中藥熱效及保留灌腸

　　【答案】D

　　【考點】女性生殖系統(tǒng)炎癥

　　【解析】

　　慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療，在患者體質(zhì)較差的情況下，急性盆腔炎的病程可遷延及反復(fù)發(fā)作，造成慢性盆腔炎;但是亦可無急性盆腔炎癥病史過程，如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。治療：

　　1.一般治療增強治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴(kuò)散。

　　2.物理療法溫?zé)崮艽龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利于炎癥吸收和消退。同時配合相關(guān)的藥物治療，可促進(jìn)機體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。

　　3.抗菌藥物治療長期或反復(fù)多種抗菌藥物的聯(lián)合治療有時并無顯著療效，但是對于年輕需保留生育功能者，或急性發(fā)作時可以應(yīng)用，最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。

　　4.其他藥物治療應(yīng)用抗菌藥物的同時，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶)，肌內(nèi)注射，隔天1次，7～10次為1個療程，以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時應(yīng)停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應(yīng)用，口服地塞米松，每天3次，停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。

　　5.手術(shù)治療適用于一些慢性盆腔炎患者，由于長期的炎癥刺激，導(dǎo)致器官周圍粘連，抗炎藥物已經(jīng)不容易進(jìn)入，致使病情反復(fù)發(fā)作。故選D。

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