中西醫(yī)結(jié)合實踐技能考試輔導(dǎo)精華——基本操作

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　　1、如何進行膝腱反射檢查?

　　受檢者取坐位，小腿自然下垂;或取仰臥位，檢查者用左手在幗窩處托起病人的雙下肢，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者以右手持叩診錘叩擊臏骨下方的股四頭肌肌腱，正常反應(yīng)為小腿伸展。若受檢者神經(jīng)過于緊張，反射引不出時，可囑其兩手扣起，用力拉緊再試，即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。

　　2、如何行“提捏進針法”具體操作?

　　用左手拇、食二指將針刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起皮膚的上端將針刺入。此法用于皮肉淺薄部位的腧穴進針，如印堂穴等。

　　3.請演示一般的傷口處理程序。

　　(1)先用干紗布掩蓋傷口，以酒精消毒周圍皮膚。

　　(2)取下干紗布，以鹽水紗布球蘸洗傷口，再消毒皮膚一遍。

　　(3)在傷口外周(距邊緣1～2厘米)作局部浸潤麻醉。

　　(4)仔細檢查傷口內(nèi)各層受損組織，除去凝血塊和破碎的組織，結(jié)扎活動的出血點。僅有皮膚和皮下疏松結(jié)締組織的裂開，可做單層縫合，如有深筋膜裂開者，需先縫合深筋膜，再縫合皮膚和皮下組織，勿留下明顯的裂隙。

　　(5)縫合間距不宜過密，以傷口邊緣對和為度。

　　(6)縫合后消毒皮膚，外加包扎。