2013中西助理傳染病輔導(dǎo)精華：鼠傷寒的病原學(xué)

　　鼠傷寒由鼠傷寒沙門(mén)氏菌(salmonella typhimurium)感染引起，系常見(jiàn)的沙門(mén)氏菌感染類(lèi)型之一，多發(fā)生于嬰幼兒。臨床上以急性起病，發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉為特征。

　　1892年Loffler從鼠身上分離出該菌。1893年，在Breslan城首先證實(shí)本菌可引起食物中毒，明確了該菌可以使人、鼠共同致病。

　　病原學(xué)

　　鼠傷寒沙門(mén)氏菌(salmonella typhimurium STM)屬沙門(mén)氏菌屬B群，為革蘭氏染色陰性、不形成芽胞、無(wú)莢膜、但有鞭毛的桿菌。其生物學(xué)特征與傷寒桿菌相似。該菌在進(jìn)化過(guò)程中形成了三個(gè)變種，即哥本哈根變種、賓斯變種及O型變種。變種的發(fā)生與其致病性有關(guān)。本菌廣泛分布自然界，存在于家禽、家畜、鼠類(lèi)等多種動(dòng)物的腸道。該菌在外界環(huán)境中抵抗力較強(qiáng)，常溫下可迅速繁殖、耐低溫、干燥、不耐熱，55℃、1小時(shí)，60℃、25分鐘即可滅活;對(duì)酸敏感，pH<2的酸性環(huán)境，99%被殺滅，對(duì)紫外線和各種化學(xué)消毒劑均敏感。

　　近年來(lái)，鼠傷寒沙門(mén)氏菌耐藥菌株增加，主要是通過(guò)染色體基因突變、耐藥質(zhì)粒以及遺傳物質(zhì)的再組合而獲得。