2013中西助理傳染病輔導精華：鼠傷寒的病原學

　　鼠傷寒由鼠傷寒沙門氏菌(salmonella typhimurium)感染引起，系常見的沙門氏菌感染類型之一，多發(fā)生于嬰幼兒。臨床上以急性起病，發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉為特征。

　　1892年Loffler從鼠身上分離出該菌。1893年，在Breslan城首先證實本菌可引起食物中毒，明確了該菌可以使人、鼠共同致病。

　　病原學

　　鼠傷寒沙門氏菌(salmonella typhimurium STM)屬沙門氏菌屬B群，為革蘭氏染色陰性、不形成芽胞、無莢膜、但有鞭毛的桿菌。其生物學特征與傷寒桿菌相似。該菌在進化過程中形成了三個變種，即哥本哈根變種、賓斯變種及O型變種。變種的發(fā)生與其致病性有關。本菌廣泛分布自然界，存在于家禽、家畜、鼠類等多種動物的腸道。該菌在外界環(huán)境中抵抗力較強，常溫下可迅速繁殖、耐低溫、干燥、不耐熱，55℃、1小時，60℃、25分鐘即可滅活;對酸敏感，pH<2的酸性環(huán)境，99%被殺滅，對紫外線和各種化學消毒劑均敏感。

　　近年來，鼠傷寒沙門氏菌耐藥菌株增加，主要是通過染色體基因突變、耐藥質粒以及遺傳物質的再組合而獲得。