點(diǎn)擊查看：2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能鑒別診斷筆記匯總
15、嘔吐與噎膈鑒別
| 病 位 | 主 癥 | 病 程 | 病 情 | 預(yù) 后 | |
| 嘔 吐 | 胃 | 嘔吐無規(guī)律，吐出胃內(nèi)容物。 | 較 短 | 較 輕 | 多能治愈，預(yù)后良好 |
| 噎 膈 | 食管 | 進(jìn)食梗阻不暢，或食不得入，或食入即吐。 | 較 長(zhǎng) | 較 重 | 治療困難，預(yù)后不良 |
16、痢疾和泄瀉的鑒別
| 共同點(diǎn) | 不同點(diǎn) | 病 位 | |||
| 病因病機(jī) | 大便性狀 | 里急后重 | |||
| 泄 瀉 | 多發(fā)于夏秋季節(jié)，由外感時(shí)邪內(nèi)傷飲食而發(fā)病，病位在胃腸，主癥以大便次數(shù)增多為特點(diǎn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。 | 濕邪內(nèi)傷，脾虛濕盛，運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，混雜合污而下。 | 大便溏薄，清溪如水，或完谷不化，甚則滑脫不禁，無赤白膿血便。 | 無或不明顯 | 脾胃 |
| 痢 疾 | 濕熱，疫毒，飲食壅滯于腸中，與氣血搏結(jié)，腸道傳化失司，脂膜血絡(luò)受傷，腐敗化為膿血。 | 大便次數(shù)多而量少，排出赤白膿血便，便而不爽 | 明顯 | 腸 | |
17、暴痢與久痢的區(qū)別
| 病 名 | 發(fā) 病 | 病 程 | 腹痛里急后重 | 瀉下赤白粘凍 | 性質(zhì) |
| 暴 痢 | 急 | 短 | 顯著 | 多鮮紫 | 多偏于實(shí) |
| 急 痢 | 緩 | 長(zhǎng) | 不著 | 多粘凍 | 多偏于虛 |
18、便秘與積聚鑒別
| 便 秘 | 積 聚 | |
| 包塊部位 | 小腹左則 | 腹部各處均可出現(xiàn) |
| 包塊性質(zhì) | 便秘多捫級(jí)索條狀物 | 形狀不定 |
| 與排便的關(guān)系 | 包塊為燥屎內(nèi)結(jié)通下排便后消失或減少 | 與排便無關(guān) |
19、虛秘和實(shí)秘的區(qū)別
| 病因病機(jī) | 主 癥 | 兼 證 | 發(fā) 病 | 病 程 | |
| 實(shí) 證 | 腸胃積熱，氣機(jī)郁滯，陰寒積滯，邪滯腸胃，壅塞不通發(fā)為便秘。 | 大便干結(jié)，腹脹滿痛，拒按有形 | 正氣不虛 | 較 急 | 較 短 |
| 虛 證 | 脾胃虛弱，氣血不足，陽虛寒凝，陰虛腸枯，腸失溫潤(rùn)，推動(dòng)無力。 | 大便并不干硬，但難排出 | 正氣不足 | 較 緩 | 較 長(zhǎng) |
20、水腫與鼓脹的鑒別
| 水 腫 | 鼓 脹 | |
| 水飲停位 | 水泛肌膚 | 水聚腹腔醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 |
| 病 機(jī) | 肺、脾、腎三臟香干為病。 | 肝、脾、腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血淤、水聚腹中 |
| 主 癥 | 頭面或下肢水腫，繼及全身。 | 單腹脹大，四肢多不腫，反而瘦削，后期或伴見輕度肢體浮腫。 |
| 面 色 | 晃 白 | 蒼 黃 |
| 腹 壁 | 無青筋暴露 | 青筋暴露 |
21、陽水與陰水區(qū)別
| 病因病機(jī) | 發(fā) 病 | 主 癥 | 兼 癥 | 病 程 | |
| 陽 水 | 多因風(fēng)邪外襲，水濕侵漬導(dǎo)致肺不宣降，脾不運(yùn)化。 | 較急，每成于數(shù)日之間 | 腫多由上而下，繼及全身，腫處皮膚崩急光亮，按之凹陷即起。 | 煩熱、口渴、小便赤澀、大便秘結(jié) | 較 短 |
| 陰 水 | 多因脾腎虧虛，氣化不利所致。 | 多逐漸發(fā)生，日積月累，或由陽水轉(zhuǎn)化而來 | 腫多由下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥。 | 不煩渴，小便少但不赤澀，大便溏薄，神疲氣怯 | 較 長(zhǎng) |
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