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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑題精選(第三套)

 

  【中藥學(xué)】

  羌活的功效是( )

  A.祛風(fēng)濕,利水,止痛

  B.祛風(fēng)濕,止痛,清熱解毒

  C.祛風(fēng)濕,止痛,治骨鯁

  D.祛風(fēng)濕,止痛,解表

  E.祛風(fēng)濕,止痛,安胎

  學(xué)員提問:羌活和獨(dú)活的區(qū)別?

  答案與解析:本題答案為D。

  羌活、獨(dú)活功效類似。

  共同點(diǎn):

  祛風(fēng)濕、止痛:風(fēng)寒濕痹。

  解表:風(fēng)寒挾濕表證,頭痛。

  不同點(diǎn):

  羌活:解表力強(qiáng),偏上偏表,善治上半身風(fēng)濕痹痛。

  獨(dú)活:祛風(fēng)濕力強(qiáng),偏下偏里,善治下半身風(fēng)濕痹痛。

  因此本題答案選D。

  【方劑學(xué)】

  患者寇某,形體消瘦,肌膚欠潤澤,每日夜間身熱,天亮熱退,飲食尚可,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜選用( )

  A.清營湯

  B.清骨散

  C.生脈散

  D.犀角地黃湯

  E.青蒿鱉甲湯

  學(xué)員提問:為什么不選D?

  答案及解析:本題答案選E。

  青蒿鱉甲湯:

  【方源】《溫病條辨》

  【組成】青蒿二錢(6g)鱉甲五錢(15g)細(xì)生地四錢(12g)知母二錢(6g)丹皮三錢(9g)

  【用法】水煎服。

  【功用】養(yǎng)陰透熱。

  【主治】溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。

  【配伍意義】本方證為溫病后期,陰虛邪伏所致。治宜養(yǎng)陰透熱。方中鱉甲咸寒,直入陰分,滋陰退熱,入絡(luò)搜邪;青蒿苦辛而寒,其氣芳香,清熱透絡(luò),引邪外出。兩藥相配,滋陰清熱,內(nèi)清外透,使陰分伏熱宣泄而解,共為君藥。即如吳瑭自釋:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領(lǐng)之入也;鱉甲不能獨(dú)出陽分,有青蒿領(lǐng)之出也!鄙馗屎剃帥鲅;知母苦寒質(zhì)潤,滋陰降火,共助鱉甲以養(yǎng)陰退虛熱,為臣藥。丹皮辛苦性涼,泄血中伏火,為佐藥。諸藥合用,共奏養(yǎng)陰透熱之功。

  因此本題答案選E。

  【針灸學(xué)】

  患者,男,50歲。右額面部束帶狀刺痛5天,局部皮膚潮紅,皮疹呈簇狀水皰,排列如帶狀,小便黃,大便干,舌紅苔薄黃,脈弦。治療除取血海、三陰交、太沖外,還應(yīng)加( )

  A.曲池、合谷、大椎

  B.外關(guān)、合谷、俠溪

  C.尺澤、合谷、大椎

  D.風(fēng)池、合谷、膈俞

  E.曲池、合谷、支溝

  學(xué)員提問:為什么不選D?

  答案及解析:本題選E。

  曲池、合谷同屬陽明,擅開泄,既可疏風(fēng)解表,又能清瀉陽明,風(fēng)邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。支溝清利三焦,通腑降逆。

  因此本題答案選E。

  【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

  癇病心腎虧虛證的代表方為天王補(bǔ)心丹合( )

  A.左歸丸 考試用書

  B.右歸丸

  C.八珍湯

  D.左歸飲

  E.右歸飲

  學(xué)員提問:左歸丸、右歸丸、左歸飲、右歸飲的功效、主治區(qū)別?

  答案與解析:本題答案為A。

  左歸飲與左歸丸均為純補(bǔ)之劑,同治腎陰不足之證。然左歸飲皆以純甘壯水之品滋陰填精,補(bǔ)力較緩,故用飲以取其急治,適宜于腎陰不足較輕之證,左歸丸則在滋陰之中又配以血肉有情之味及助陽之品,補(bǔ)力較峻,常用于腎陰虧損較重者,意在以丸劑緩圖之。

  右歸飲與右歸丸均有溫腎填精的作用,治療腎陽不足證。但右歸丸較右歸飲組成多鹿角膠、菟絲子、當(dāng)歸,而不用甘草,故其溫補(bǔ)腎陽,填精補(bǔ)血之力更強(qiáng)。

  因此本題答案選A。

  【中醫(yī)婦科學(xué)】

  月經(jīng)周期不定,量少,色淡黯,質(zhì)稀,伴腰痛,頭暈耳鳴,舌淡苔少,脈細(xì)弱。方選( )

  A.大補(bǔ)元煎

  B.左歸飲

  C.固陰煎

  D.保陰煎

  E.逍遙散

  學(xué)員提問:為什么選C?

  答案及解析:本題答案為C。

  患者證屬月經(jīng)先后無定期,腎虛型。

  證候分析:腎虛封藏失職,開闔不利,沖任失調(diào),血海蓄溢失常,故經(jīng)行先后無定期;腎虛則髓海不足,故頭暈耳鳴;腰為腎之外府,腎主骨,腎虛則腰痛。舌淡苔少,脈細(xì)弱,為腎虛之征。

  治療法則:補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

  方藥:固陰煎。

  因此本題答案選C。

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文章責(zé)編:陶玉良  
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畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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