點(diǎn)擊查看：2014年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)匯總
桑菊飲
《溫病條辨》
[組成]桑葉二錢(qián)五分(7.5g) 菊花一錢(qián)(3g) 杏仁二錢(qián)(6g) 連翹一錢(qián)五分(5g) 薄荷八分 (2.5g) 苦桔梗二錢(qián)(6g) 生甘草八分(2.5g) 葦根二錢(qián)(6g)
[用法]水二杯，煮取一杯，日二服(現(xiàn)代用法：水煎溫服)。
[功用]疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
[主治]風(fēng)溫初起，表熱輕證�？人裕頍岵簧酰谖⒖�，脈浮數(shù)。
[方解]本方證為溫?zé)岵⌒皬目诒嵌�，邪犯肺絡(luò)，肺失清肅，故以咳嗽為主癥;受邪輕淺，可見(jiàn)身不甚熱，口渴亦微。治當(dāng)疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方中桑葉甘苦性涼，疏散上焦風(fēng)熱，且善走肺絡(luò)，能清宣肺熱而止咳嗽;菊花辛甘性寒，疏散風(fēng)熱，清利頭目而肅肺，二藥輕清靈動(dòng)，直走上焦，協(xié)同為用，以疏散肺中風(fēng)熱見(jiàn)長(zhǎng)，共為君藥。薄荷辛涼，疏散風(fēng)熱，以助君藥解表之力;杏仁苦降，肅降肺氣;桔梗辛散，開(kāi)宣肺氣，與杏仁相合，一宣一降，以復(fù)肺臟宣降而能止咳，是宣降肺氣的常用組合，三者共為臣藥。連翹透邪解毒;蘆根清熱生津，為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍，使上焦風(fēng)熱得以疏散，肺氣得以宣降，則表證解、咳嗽止。
本方從“辛涼微苦”立法，其配伍特點(diǎn)：一以輕清宣散之品，疏散風(fēng)熱以清頭目;一以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。
銀翹散與桑菊飲都是治療溫病初起的辛涼解表方劑，組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉，解表清熱之力強(qiáng)，為“辛涼平劑”;桑菊飲用桑葉、菊花配伍杏仁，肅肺止咳之力大，而解表清熱作用較銀翹散為弱，故為“辛涼輕劑”。
[運(yùn)用]
1.辨證要點(diǎn) 本方是主治風(fēng)熱犯肺之咳嗽證的常用方劑。臨床應(yīng)用以咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若二三日后，氣粗似喘，是氣分熱勢(shì)漸盛，加石膏、知母以清解氣分之熱;若咳嗽較頻，是肺熱甚，可加黃芩清肺熱;若咳痰黃稠，咯吐不爽，加瓜蔞、黃芩、桑白皮、貝母以清熱化痰;咳嗽咯血者，可加白茅根、茜草根、丹皮涼血止血;若口渴甚者，加天花粉生津止渴;兼咽喉紅腫疼痛，加玄參、板藍(lán)根清熱利咽。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于感冒、急性支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性結(jié)膜炎、角膜炎等屑風(fēng)熱犯肺或肝經(jīng)風(fēng)熱者。
4.使用注意 本方為“辛涼輕劑”，故肺熱甚者，當(dāng)予加味后運(yùn)用，否則病重藥輕，藥不勝病;若系風(fēng)寒咳嗽，不宜使用。由于方中藥物均系輕清之品，故不宜久煎。
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