吳茱萸湯

　　《傷寒論》

　　[組成]吳茱萸一升，洗(9g) 人參三兩(9g) 生姜六兩(18g)，切 大棗十二枚(4枚)，擘

　　[用法]上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

　　[功用]溫中補虛，降逆止嘔。

　　[主治]肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。

　　[方解]本方證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫;厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛;濁陰阻滯，氣機不利，故胸滿脘痛;肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷;脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉;舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配，溫降之力甚強。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗甘平，合人參以益脾氣，合生姜以調(diào)脾胃，并能調(diào)和諸藥，是佐使之藥。四藥配伍，溫中與降逆并施，寓補益于溫降之中，共奏溫中補虛，降逆止嘔之功。

　　[運用]

　　1.辨證要點 本方是治療肝胃虛寒，濁陰上逆的常用方。臨床應用以食后欲吐，或巔頂頭痛，干嘔吐涎沫，畏寒肢涼，舌淡苔白滑，脈弦細而遲為辨證要點。

　　2.加減變化 若嘔吐較甚者，可加半夏、陳皮、砂仁等以增強和胃止嘔之力;頭痛較甚者，可加川芎以加強止痛之功。肝胃虛寒重證，可加干姜、小茴香等溫里祛寒。

　　3.現(xiàn)代運用 本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

　　4.使用注意 胃熱嘔吐，陰虛嘔吐，或肝陽上亢之頭痛均禁用本方。

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