考查要點

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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醫(yī)學道德原則

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醫(yī)學道德規(guī)范

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醫(yī)學道德范疇

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名稱

含義

內容

對醫(yī)務人員的要求

不傷害原則

在醫(yī)學實踐中，指在診治、護理過程中努力避免病人不應有的醫(yī)療傷害

凡是在醫(yī)療、護理上必需的或者是屬于適應證范圍的，那么所實施的診治、護理手段是符合不傷害原則的

①培養(yǎng)為病人利益和健康著想的動機和意向；②盡力提供最佳的診治、護理手段；③對有危險或有傷害的醫(yī)護措施要進行評價，選擇利益大于危險或傷害的措施等

有利原則

指醫(yī)務人員履行對病人有利的德行，把有利于病人健康放在第一位的倫理原則

①樹立全面的利益觀；②提供最優(yōu)化服務；③努力預防或減少難以避免的傷害；④對利害得失全面衡量；⑤堅持公益原則

①醫(yī)務人員的行為要與解除病人的痛苦有關；②醫(yī)務人員的行為可能減輕或解除病人的痛苦；③醫(yī)務人員的行為對病人利害共存時，要使行為給病人帶來最大的益處和最小的危害；④醫(yī)務人員的行為使病人受益而不會給他人帶來太大的傷害等

尊重原則

在醫(yī)護實踐中主要是對能夠自主的病人自主性的尊重

病人的自主性是指病人對有關自己的醫(yī)護問題，經過深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據此采取的行動

①尊重病人知情同意和選擇的權利。②履行幫助、勸導甚至限制病人選擇的責任。如果病人的選擇會對他人的健康和生命構成威脅或對社會造成嚴重危害，醫(yī)務人員對病人選擇的限制是符合道德的

公正原則

公正即公平或正義的意思。是指在醫(yī)學服務中公平、正直地對待每一位病人的倫理原則

體現于人際交往和資源分配公正兩個方面，具體要求是：與患方平等交往時對有千差萬別的患方一視同仁；以公平優(yōu)先、兼顧效率為原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源

①公正地分配衛(wèi)生資源。醫(yī)務人員既有宏觀分配衛(wèi)生資源的建議權，又有參與微觀分配衛(wèi)生資源的權利，那么應根據公正原則，實施自己的權利，盡力實現病人基本醫(yī)療和護理的平等；②在態(tài)度上能夠公正地對待病人，特別是老年病人、精神病人、殘疾病人、年幼病人等；③在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護差錯事故的處理中，要堅持實事求是，站在公正的立場上

名稱

含義

內容

作用

權利

醫(yī)學職業(yè)的權利是法律、道德賦予醫(yī)務人員角色的權利

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定（詳見本篇第五單元）

使醫(yī)務人員正當的職業(yè)道德權利受到尊重和維護，可保證醫(yī)學職業(yè)的聲譽和社會地位，也可以調動和提高廣大醫(yī)務人員履行職業(yè)道德義務的積極性和主動性，有利于醫(yī)務人員在維護和促進人類健康中發(fā)揮更大的作用

義務

指醫(yī)務人員依據醫(yī)學道德的原則和規(guī)范的要求，對病人、集體和社會所負的道德責任，以應有的行為履行自己的職責

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定（詳見本篇第五單元）

增強醫(yī)務人員的責任感，使之自覺、愉快地履行自己的職業(yè)義務，并逐漸變成自己的內心信念；有利于在維護和提高人類健康水平方面做出貢獻，不斷使自己的醫(yī)學道德境界得到升華

審慎

指醫(yī)務人員在行為之前的周密思考及行為之中的小心謹慎、細心操作

①言語審慎：“語言能治病，也能致病”。醫(yī)務人員溫馨的語言，使病人有溫暖感和心情愉快，有助于配合醫(yī)護而早日康復。②行為審慎：在醫(yī)學實踐活動的各個環(huán)節(jié)，醫(yī)務人員要自覺做到認真負責，行為謹慎，一絲不茍。同時，還要嚴格地遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程

①有利于醫(yī)務人員養(yǎng)成良好的醫(yī)護作風，提高責任感，從而避免因疏忽大意、敷衍塞責而釀成醫(yī)療差錯事故。②促使醫(yī)務人員鉆研業(yè)務知識和醫(yī)療技術。③促進醫(yī)務人員以高度負責的精神對待病人，以醫(yī)學道德的原則、規(guī)范嚴格要求自己和加強自身道德修養(yǎng)，從而不斷地提高自身的醫(yī)學道德水平

保密

保密是醫(yī)學道德的傳統內容。是指醫(yī)務人員在醫(yī)護活動中應當具有對醫(yī)療和護理保守秘密的職業(yè)道德品質

①保守病人的秘密：包括病人的疾病史、各種特殊檢查和化驗報告、疾病的診斷名稱、治療方法等和病人不愿向外泄露的其他問題。②對病人保守秘密：包括不宜透露給病人的不良診斷、預后等醫(yī)療信息，以免給病人帶來惡性刺激或挫傷病人治療的信心

①體現了病人對醫(yī)務人員的無比信任。②體現了醫(yī)務人員對病人人格和權利的尊重。③有利于建立良好的醫(yī)患關系。④有利于醫(yī)護工作的開展和醫(yī)護質量的提高。⑤可以避免因泄密而給病人帶來危害和發(fā)生醫(yī)患糾紛

情感

醫(yī)學道德情感是建立在醫(yī)務人員對病人的生命價值、人格和權利尊重的基礎上，表現出對病人、對醫(yī)學事業(yè)的真摯熱愛，是一種高尚的情感（執(zhí)業(yè)）

①同情感：主要表現在對病人的痛苦和不幸能夠理解，并能產生共鳴，同時給予道義和行動上的支持和幫助。②責任感：把挽救病人的生命、促進病人的康復視為自己的崇高職責和義不容辭的責任。③事業(yè)感：把本職工作與發(fā)展醫(yī)學事業(yè)緊密地聯系起來，把醫(yī)學事業(yè)看得高于一切，并成為執(zhí)著的終身追求

①對病人的同情感和責任感，促使其關懷、體貼病人，并對危難之際的病人竭盡全力搶救；可以使病人產生良好的心理效應，改善病人的不良心境和憂慮、悲觀、失望等情緒；有利于病人早日康復。②強烈的事業(yè)感能激勵醫(yī)務人員為醫(yī)學科學事業(yè)的發(fā)展，為自身業(yè)務技術的提高而發(fā)奮、刻苦地學習，勤奮地工作，為醫(yī)學事業(yè)做出貢獻

良心

醫(yī)學道德良心是指醫(yī)務人員在履行對病人、集體和社會盡義務的過程中，對自己行為應負道德責任的自覺認識和自我評價能力（執(zhí)業(yè)）

①醫(yī)學道德良心是一種對所負道德責任的自覺認識，無論有無別人的監(jiān)督，憑借職業(yè)良心，盡職盡責地工作，從而感受到良心上的滿足與喜悅。②醫(yī)學道德良心以醫(yī)學道德的原則和規(guī)范作為自我評價的依據和出發(fā)點，體現了醫(yī)務人員忠于病人、社會和人類的利益，以及無私奉獻精神

①醫(yī)療行為之前的選擇作用：良心根據醫(yī)學道德義務的要求，對行為動機進行自我檢查、認真思考。②醫(yī)療行為之中的監(jiān)督作用：對符合醫(yī)學道德要求的情感、信念和行為給予支持、肯定，相反則制止或否定。③醫(yī)療行為之后的評價作用：對良好后果加以肯定，得到精神上的喜悅與滿足；相反，良心就予以譴責

榮譽

醫(yī)學道德榮譽是指醫(yī)務人員履行了自己的職業(yè)義務以后，獲得他人、集體或社會上的贊許、表揚和獎勵

①醫(yī)學道德榮譽是建立在全心全意為人民健康服務的基礎之上的。②是個人榮譽與集體榮譽的統一。③榮譽僅是過去工作的印記，是集體或社會給予他過去工作價值的肯定，并不代表未來醫(yī)務人員的榮譽

①對醫(yī)務人員的行為起著評價作用：它可以促使醫(yī)務人員關心自己行為的社會后果，并嚴格地要求自己。②對醫(yī)務人員的行為起著激勵作用：榮譽作為一種精神力量將激勵廣大醫(yī)務人員關心榮譽、爭取榮譽，從而形成一種積極向上的正氣并推動廣大醫(yī)務人員不斷進步