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2014中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析:第十七單元

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

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第十七單元 祛痰劑

  考情分析

 

 

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

A2

B1

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

A1 

A2

B1

考查要點

概述

0

0

0

概述

0

0

0

燥濕化痰

二陳湯、溫膽湯、茯苓丸

4

0

0

二陳湯、溫膽湯

1

0

0

清熱化痰

清氣化痰丸、小陷胸湯、滾痰丸

3

0

0

清氣化痰丸

1

0

1

潤燥化痰

貝母瓜蔞散

0

0

0

貝母瓜蔞散

1

2

1

溫化寒痰

苓甘五味姜辛湯、三子養(yǎng)親湯

6

0

0

 

 

 

 

化痰息風

半夏白術天麻湯、定癇丸

2

0

3

半夏白術天麻湯

1

0

0


  在祛痰劑基本內(nèi)容中,2006年以來執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱新增潤燥化痰、溫化寒痰方劑,尚未出現(xiàn)考題。歷年考題主要集中祛痰劑的主治證候和二陳湯、貝母瓜蔞散的組成藥物中。

  知識要點

  概述

  1.概念 具有消除痰飲的作用,用于治療各種痰病的方劑,統(tǒng)稱祛痰劑。

  2.組方 臨床每以祛痰藥如半夏、南星、橘紅、貝母、白芥子、紫菀、款冬花等為主,配伍理氣、健脾、滲濕藥如陳皮、枳殼、枳實、白術、茯苓等組成方劑。

  燥濕化痰

  見表4-53。

  表4-53 燥濕化痰方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

二陳湯

組成藥物

半夏、橘紅、茯苓、甘草、生姜、烏梅(執(zhí)業(yè)2000,助理2001)

功效

燥濕化痰,理氣和中

主治證候

濕痰咳嗽(執(zhí)業(yè)2001)。癥見痰多色白易咳,胸膈痞悶,惡心嘔吐,舌苔白潤,脈滑者

配伍意義

半夏燥濕化痰,降逆和胃止嘔為君。橘紅理氣燥濕,使氣順痰消為臣。茯苓健脾滲濕,以杜生痰之源;生姜和胃止嘔,宜散水氣,烏梅斂肺,共為佐

溫膽湯

組成藥物

半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓、生姜、大棗

功效

理氣化痰,和胃利膽

主治證候

膽胃不和,痰熱內(nèi)擾。癥見虛煩不眠,或嘔吐呃逆者。亦治驚悸不寧,癲癇等證(執(zhí)業(yè)2006)

配伍意義

本方與二陳湯相同藥味較多,如半夏、陳皮、茯苓、甘草等以化痰理氣,但又配用了竹茹、枳實,故行氣力強,并有清膽之功

茯苓丸

組成藥物

茯苓、枳殼、半夏、風化樸硝

功效

燥濕行氣,軟堅化痰

主治證候

痰伏中脘,流注經(jīng)絡證。兩臂酸痛或抽掣,不得上舉,舌苔白膩,脈沉細或弦滑(執(zhí)業(yè)2006)

配伍意義

除燥濕化痰藥外,配樸硝軟堅消痰,推陳滌垢

  清熱化痰

  見表4-54。

  表4-54 清熱化痰方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

清氣化痰丸

組成藥物

瓜蔞仁、陳皮、黃芩、杏仁、枳實、茯苓、膽南星、制半夏

功效

清熱化痰,理氣止咳(助理2001)

主治證候

痰熱內(nèi)結(助理2006)。癥見咳嗽痰黃,胸膈痞滿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)者(執(zhí)業(yè)2005)

配伍意義

膽南星清熱化痰,瓜蔞仁導痰熱從大便而下為君。制半夏化痰散結,黃芩清熱降火為臣。杏仁、陳皮、枳實理氣,茯苓健脾滲濕共為佐

小陷胸湯

組成藥物

黃連、半夏、瓜蔞實

功效

清熱化痰,寬胸散結

主治證候

痰熱互結。癥見胸脘痞悶,按之則痛;蚩忍迭S稠(執(zhí)業(yè)2002/2004),舌苔黃膩,脈滑數(shù)者

配伍意義

瓜蔞實清熱滌痰、寬胸散結為君。黃連泄熱除痞,半夏化痰散結,一苦一辛,辛開苦降共為臣

滾痰丸

組成藥物

大黃、黃芩、礞石、沉香

功效

瀉火逐痰

主治證候

實熱老痰。癥見癲狂驚悸,大便秘結,舌苔黃厚,脈滑數(shù)有力者

配伍特點

主以清潤化痰,兼行宣利肺氣,運濕健脾

  潤燥化痰

  貝母瓜蔞散的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義見表4-55。

  表4-55 潤燥化痰方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

貝母瓜蔞散

組成藥物

貝母、瓜蔞、天花粉、茯苓、橘紅、桔梗(助理2001)

功效

潤肺清執(zhí),理氣化痰

主治證候

燥痰咳嗽(助理2006)。咳嗽嗆急,咳痰不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干(助理2002/2004)

配伍意義

貝母潤肺清熱,化痰止咳;瓜蔞清肺潤燥,開結滌痰,共為君藥。臣以天花粉清降肺熱,生津潤燥

  溫化寒痰

  見表4-56。

  表4-56 溫化寒痰方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

苓甘五味姜辛湯

組成藥物

茯苓、甘草、干姜、細辛、五味子

功效

溫肺化飲

主治證候

寒飲咳嗽?忍盗慷,清稀色白,或喜唾涎沫,胸滿不舒,舌苔白滑,脈弦滑

配伍特點

溫散并行,開合相濟,肺脾同治,標本兼顧

三子養(yǎng)親湯

組成藥物

紫蘇子、白芥子、萊菔子

功效

溫肺化痰,降氣消食

主治證候

痰壅氣逆食滯證。癥見咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少難消,舌苔白膩,脈滑

配伍意義

白芥子溫肺化痰,利氣散結;紫蘇子降氣化痰,止咳平喘;萊菔子消食導滯,下氣祛痰。為治標之劑


  化痰息風

  見表4-57。

  表4-57 化痰息風方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

半夏白術天麻湯

組成藥物

半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術、甘草、生姜、大棗

功效

化痰熄風,健脾祛濕

主治證候

風痰上擾(助理2001)。眩暈頭痛,胸悶嘔惡,舌苔白膩,脈弦滑者(執(zhí)業(yè)2000/2005/2006)

配伍意義

半夏燥濕化痰,降逆止嘔;天麻化痰息風而止眩暈共為君。白術、茯苓健脾祛濕,橘紅理氣化痰,姜棗調(diào)和脾胃,共為臣佐。甘草調(diào)藥和中為使

定癇丸

組成藥物

明天麻、川貝、半夏、茯苓、茯神、膽南星、石菖蒲、全蝎、僵蠶、琥珀、陳皮、遠志、丹參、麥冬、辰砂

功效

滌痰息風,開竅安神

主治證候

風痰蘊熱之癇病。亦用于癲狂

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