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喘證的治療
喘證的癥狀輕重不一，輕者僅表現(xiàn)為呼吸困難，不能平臥;重者稍動(dòng)則喘息不已，甚則張口抬肩，鼻翼扇動(dòng);嚴(yán)重者，喘促持續(xù)不解，煩躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脈浮大無根，甚則發(fā)為喘脫。
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分型 |
主癥 |
舌脈 |
治法 |
方藥 |
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風(fēng)痰閉阻 |
在發(fā)作前常有眩暈、胸悶、乏力等癥（亦有無明顯先兆者）。發(fā)則突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁。也有短暫神志不清，或精神恍惚而無抽搐者。 |
舌苔白膩，脈多弦滑。 |
滌痰熄風(fēng)，開竅定癇醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理 |
定癇丸為主方 |
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痰火擾神 |
發(fā)作時(shí)昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，平時(shí)急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，病發(fā)后，癥性加重，徹夜難眠，目赤 |
舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù) |
清熱瀉火，化痰開竅 |
當(dāng)歸龍薈丸合滌痰湯加減 |
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瘀阻腦絡(luò) |
平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動(dòng)，顏面口唇青紫。多繼發(fā)于外傷后 |
舌苔薄白，脈澀或弦 |
活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò) |
通竅活血湯加減 |
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心脾兩虛 |
反復(fù)發(fā)病，神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄 |
舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)而弱 |
補(bǔ)益氣血，健脾寧心 |
六君子湯合天王補(bǔ)心丹加減 |
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心腎虧虛 |
癲癇頻作，神思恍惚，頭暈?zāi)垦�，兩目于澀，面色晦暗，耳輪焦干，健忘，腰膝痠軟，神疲乏力。 |
舌紅，脈沉細(xì)面數(shù) |
補(bǔ)益心腎，潛陽安神 |
左歸丸加減。 |
一、辨證要點(diǎn)
喘證的辨證首當(dāng)分清虛實(shí)。實(shí)喘者呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢多急;虛喘者呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢徐緩，時(shí)輕時(shí)重，遇勞則甚。
實(shí)喘又當(dāng)辨外感內(nèi)傷。外感起病急，病程短，多有表證;內(nèi)傷病程久，反復(fù)發(fā)作，無表證。虛喘應(yīng)辨病變臟器。肺虛者勞作后氣短不足以息，喘息較輕，常伴有面色白，自汗，易感冒;腎虛者靜息時(shí)亦有氣喘，動(dòng)則更甚，伴有面色蒼白，顴紅，怯冷，腰酸膝軟;心氣、心陽衰弱時(shí)，喘息持續(xù)不已，伴有紫紺，心悸，浮腫，脈結(jié)代。
二、治療原則
喘證的治療應(yīng)分清虛實(shí)邪正。實(shí)喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫化宣肺、清化肅肺、化痰理氣的方法。虛喘以培補(bǔ)攝納為主，或補(bǔ)肺，或健脾，或補(bǔ)腎，陽虛則溫補(bǔ)，陰虛則滋養(yǎng)。至于虛實(shí)夾雜，寒熱互見者，又當(dāng)根據(jù)具體情況分清主次，權(quán)衡標(biāo)本，辨證選方用藥。此外，由于喘證多繼發(fā)于各種急慢性疾病中，所以還應(yīng)當(dāng)注意積極地治療原發(fā)病，不能見喘治喘。
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