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肉癭

　　肉癭是以頸前結(jié)喉正中附近出現(xiàn)半球形柔軟腫塊，能隨吞咽而上下移動為主要表現(xiàn)的甲狀腺良性腫瘤。好發(fā)于青年及中年人，女性多見。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤。

　　病因病機

　　由于情志抑郁，肝失調(diào)達，遂使肝郁氣滯，肝旺侮脾，脾失健運，飲食人胃，不能化生精微，形成痰濁內(nèi)蘊，濕痰留注于任、督，匯集于結(jié)喉，聚而成形，遂成本病。

　　本病多見于30—40歲女性。在結(jié)喉正中一側(cè)或雙側(cè)有單個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)韌有彈性，可隨吞咽而上下移動，生長緩慢，一般無任何不適，多在無意中發(fā)現(xiàn)。若腫塊增大，可感到憋氣或有壓迫感。部分患者可發(fā)生腫物突然增大，并出現(xiàn)局部疼痛，是因乳頭狀囊性腺瘤囊內(nèi)出血所致。巨大的肉癭可壓迫氣管，使之移位，但少有發(fā)生呼吸困難和聲音嘶啞者，有的可伴有性情急躁、胸悶易汗、心悸、手顫等癥。極少數(shù)病例可發(fā)生癌變。

　　輔助檢查：甲狀腺同位素131碘掃描顯示多為溫結(jié)節(jié)，囊腫多為涼結(jié)節(jié)，伴甲亢者多為熱結(jié)節(jié)。B型超聲為實質(zhì)性腫塊或混合性腫塊。

氣癭

　　氣癭病因病機

　　《諸病源候論》云：“癭者，由憂患氣結(jié)所生，亦曰飲沙水，沙隨氣人于脈，搏頸下而成之�！北静〉牟∫蚺c居住地區(qū)水質(zhì)過偏和情志內(nèi)傷關(guān)系最為密切，可歸納為三點：

　　一、肝郁氣滯憂恚氣結(jié)，情志抑郁，肝失調(diào)達，肝郁氣滯，橫逆犯脾，脾失健運，痰濁內(nèi)生，痰氣互結(jié)，循經(jīng)上行，結(jié)于喉結(jié)之處而成。

　　二、水土因素居住高山地區(qū)，久飲沙水，入于脈中，搏結(jié)頸下而成。

　　三、腎氣虧損婦女經(jīng)期、眙前產(chǎn)后、絕經(jīng)期，腎氣受損，正氣不足，外邪乘虛侵入，亦能引起本病。

　　西醫(yī)學認為，單純性甲狀腺腫的病因有3類：

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　�、奂谞钕偎睾铣珊头置诘恼系K而碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要因素。

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