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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記:第1套

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無(wú)排卵不孕辨證

  腎虛痰盛-無(wú)排卵不孕辨證:

  婚久不孕,形體肥胖,喉痰黏膩,神倦乏力,肢體沉重或嗜睡,月經(jīng)稀少,帶多如涕,性欲淡漠。苔薄膩,舌胖,脈細(xì)滑無(wú)力。

  肝郁腎虧-無(wú)排卵不孕辨證:

  婚久不孕,抑郁寡語(yǔ),月經(jīng)失調(diào),經(jīng)前乳脹或有結(jié)塊,少腹滯脹。苔薄,脈細(xì)弦。

  肝腎陰虛-無(wú)排卵不孕辨證:

  婚久不孕,頭暈?zāi)垦,腰膝酸軟,口干咽燥,手足心熱,月?jīng)失調(diào)。舌紅而干,或有裂紋。脈細(xì)而數(shù)。

  肝腎不足-無(wú)排卵不孕辨證:

  婚后不孕,形體纖弱,頭暈耳嗚,月經(jīng)后期,量少色紅,或帶下赤白。苔薄,舌淡紅,脈沉細(xì)。

  脾腎陽(yáng)虛-無(wú)排卵不孕辨證:

  婚后不孕,神疲乏力,納呆便溏,腰膝酸軟,肢體腫脹,月經(jīng)不調(diào)。苔薄白,舌淡,脈細(xì)沉無(wú)力。

  腎虛陽(yáng)衰-無(wú)排卵不孕辨證:

  婚后不孕,精神疲憊,形寒肢冷,初潮遲至,月經(jīng)不調(diào),帶下清稀,腰膝酸軟。苔薄,舌淡,脈沉細(xì)而弱。

性早熟

  性早熟的概述:

  正常情況下月經(jīng)的初潮年齡為14歲左右,如果10歲以前即有月經(jīng)來(lái)潮,稱為性早熟。近代文獻(xiàn)報(bào)道女性早熟的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。

  性早熟的病因病理:

  1.陰虛火旺:素體陰虛,平時(shí)多服辛熱助陽(yáng)藥食,導(dǎo)致腎陰更虛,虛火上亢,熱熏沖任,迫血妄行,月經(jīng)初潮提前而至。

  2.肝火旺盛:平時(shí)過(guò)食油炸煎食,或辛熱藥食,熱助肝旺,沖任郁熱而致經(jīng)血提前初潮。

  性早熟診斷要點(diǎn):

  1.根據(jù)初潮年齡在10歲以前進(jìn)行診斷。

  2.檢查第二性征(乳房、臀部脂肪、陰毛)是否發(fā)育。

  3.作血內(nèi)分泌檢查。

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