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陰虛火旺證

　　心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦�，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈象細(xì)數(shù)。

　　證機(jī)概要：肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動，擾動心神。

　　治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

　　代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。前方滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，適用于陰虛血少，小怪不安，虛煩神疲，手足心熱之癥;后方清心降火，重鎮(zhèn)安神，適用于陰血不足，虛火亢盛，驚悸怔忡，心神煩亂，失眠多夢等癥。

　　常用藥：生地、玄參、麥冬、天冬滋陰清熱;當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血養(yǎng)心;人參、炙甘草補(bǔ)益心氣;黃連清熱瀉火;朱砂、茯苓、遠(yuǎn)志、棗仁、柏子仁安養(yǎng)心神;五味子收斂耗散之心氣;桔梗引藥上行，以通心氣。

　　腎陰虧虛，虛火妄動，遺精腰酸者，加龜板、熟地、知母、黃柏，或加服知柏地黃丸;若陰虛而火熱不明顯者，可單用天王補(bǔ)心丹;若陰虛兼有瘀熱者，加赤芍、丹皮、桃仁、紅花、郁金等清熱涼血，活血化瘀。

心陽不振證

　　心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈象虛弱或沉細(xì)無力。

　　證機(jī)概要：心陽虛衰，元以溫養(yǎng)心神。

　　治法：溫補(bǔ)心陽，安神定悸。

　　代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。前方溫補(bǔ)心陽，安神定悸，適用于心悸不安、自汗盜汗等癥，后方益心氣，溫心陽，適用于胸悶氣短、形寒肢冷等癥。

　　常用藥：桂枝、附片溫振心陽;人參、黃芪益氣助陽;麥冬、枸杞滋陰，取“陽得陰助而生化無窮”之意;炙甘草益氣養(yǎng)心;龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神定悸。

　　形寒肢冷者，重用人參、黃芪、附子、肉桂溫陽散寒;大汗出者重用人參、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山萸肉益氣斂汗，或用獨參湯煎服;兼見水飲內(nèi)停者，加葶藶子、五加皮、車前子、澤瀉等利水化飲;夾瘀血者，加丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花;兼見陰傷者，加麥冬、甘枸杞、玉竹、五味子;若心陽不振，以致心動過緩者，酌加炙麻黃、補(bǔ)骨脂，重用桂枝以溫通心陽。

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