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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)筆記(25)

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高血壓病

  【概述】高血壓病又稱原發(fā)性高血壓,是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明,目前一般認(rèn)為,是在一定的基因遺傳基礎(chǔ)上,由于多種后天因素的影響,導(dǎo)致調(diào)節(jié)正常血壓機(jī)制失代償?shù)亩嘁蛩丶膊。其中與遺傳、年齡、職業(yè)、環(huán)境,以及高鈉鹽食譜、嗜煙、肥胖等因素有關(guān)。本病根據(jù)起病和病情進(jìn)展的緩急及病程的長短,可分為兩型,即緩進(jìn)型高血壓和急進(jìn)型高血壓。前者又稱良性高血壓,絕大部分患者屬此型,后者則稱為惡性高血壓,僅占患者的1%~5%.腦血管意外、高血壓性心臟病、心力衰竭和腎功能衰竭,是本病常見的并發(fā)癥。

  中醫(yī)將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”范疇,認(rèn)為情志失調(diào),飲食不節(jié),內(nèi)傷虛損是導(dǎo)致本病的主要病因。

  如長期精神緊張或惱怒憂思,可致肝氣郁滯,日久則郁而化火;勞累過度或年老體弱,使腎陰虛損,肝失所養(yǎng),陰不斂陽則肝陽偏亢,上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度,可損傷脾胃,致脾失健運(yùn),濕濁壅遏,久壅化火。凡此,都使肝陽亢奮于上,陰血虧損于下,形成上實下虛之象。

  【臨床表現(xiàn)】高血壓病又稱原發(fā)性高血壓,是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明,目前一般認(rèn)為,是在一定的基因遺傳基礎(chǔ)上,由于多種后天因素的影響,導(dǎo)致調(diào)節(jié)正常血壓機(jī)制失代償?shù)亩嘁蛩丶膊 F渲信c遺傳、年齡、職業(yè)、環(huán)境,以及高鈉鹽食譜、嗜煙、肥胖等因素有關(guān)。本病根據(jù)起病和病情進(jìn)展的緩急及病程的長短,可分為兩型,即緩進(jìn)型高血壓和急進(jìn)型高血壓。前者又稱良性高血壓,絕大部分患者屬此型,后者則稱為惡性高血壓,僅占患者的1%~5%.腦血管意外、高血壓性心臟病、心力衰竭和腎功能衰竭,是本病常見的并發(fā)癥。

  中醫(yī)將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”范疇,認(rèn)為情志失調(diào),飲食不節(jié),內(nèi)傷虛損是導(dǎo)致本病的主要病因。

  如長期精神緊張或惱怒憂思,可致肝氣郁滯,日久則郁而化火;勞累過度或年老體弱,使腎陰虛損,肝失所養(yǎng),陰不斂陽則肝陽偏亢,上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度,可損傷脾胃,致脾失健運(yùn),濕濁壅遏,久壅化火。凡此,都使肝陽亢奮于上,陰血虧損于下,形成上實下虛之象。

  【辯證分型及治療】高血壓病又稱原發(fā)性高血壓,是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點(diǎn)的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明,目前一般認(rèn)為,是在一定的基因遺傳基礎(chǔ)上,由于多種后天因素的影響,導(dǎo)致調(diào)節(jié)正常血壓機(jī)制失代償?shù)亩嘁蛩丶膊 F渲信c遺傳、年齡、職業(yè)、環(huán)境,以及高鈉鹽食譜、嗜煙、肥胖等因素有關(guān)。本病根據(jù)起病和病情進(jìn)展的緩急及病程的長短,可分為兩型,即緩進(jìn)型高血壓和急進(jìn)型高血壓。前者又稱良性高血壓,絕大部分患者屬此型,后者則稱為惡性高血壓,僅占患者的1%~5%.腦血管意外、高血壓性心臟病、心力衰竭和腎功能衰竭,是本病常見的并發(fā)癥。

  中醫(yī)將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”范疇,認(rèn)為情志失調(diào),飲食不節(jié),內(nèi)傷虛損是導(dǎo)致本病的主要病因。

  如長期精神緊張或惱怒憂思,可致肝氣郁滯,日久則郁而化火;勞累過度或年老體弱,使腎陰虛損,肝失所養(yǎng),陰不斂陽則肝陽偏亢,上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度,可損傷脾胃,致脾失健運(yùn),濕濁壅遏,久壅化火。凡此,都使肝陽亢奮于上,陰血虧損于下,形成上實下虛之象。

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