點(diǎn)擊查看：2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記匯總

第二十二單元　常用灸法

　　細(xì)目一：灸法的作用

　　一、溫經(jīng)散寒

　　灸法具有溫經(jīng)散寒的作用，可以治療寒濕痹痛和寒邪為患之胃脘痛、腹痛、泄瀉、痢疾等病證。

　　二、扶陽固脫

　　灸法具有扶助陽氣、舉陷固脫的作用，可以治療陽氣下陷之臟器下垂和陽氣虛脫之寒證、厥證、脫證等。常用于治療各種虛寒證、寒厥證、虛脫證和中氣不足、陽氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下等病證。

　　三、消瘀散結(jié)

　　灸法能使氣機(jī)通調(diào)，營衛(wèi)調(diào)和，瘀結(jié)自散。常用于治療氣血凝滯之疾病，如乳癰初起、瘰疬、癭瘤等病證。

　　四、防病保健

　　灸法可以激發(fā)人體正氣，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，防病保健。

　　【習(xí)題】

　　下列哪項(xiàng)不是灸法的治療作用

　　A.溫經(jīng)散寒

　　B.扶陽固脫

　　C.開竅瀉熱

　　D.消瘀散結(jié)

　　E.防病保健

　　『正確答案』C

　　細(xì)目二：灸法的種類

　　下列哪項(xiàng)不屬于艾灸

　　A.瘢痕灸

　　B.隔蒜灸

　　C.蒜泥灸

　　D.實(shí)按灸

　　E.溫針灸

　　『正確答案』C

　　屬于直接灸的是

　　A.瘢痕灸

　　B.蒜泥灸

　　C.隔姜灸

　　D.實(shí)按灸

　　E.溫灸器灸

　　『正確答案』A

　　屬于間接灸的是

　　A.無瘢痕灸

　　B.隔附子餅灸

　　C.蒜泥灸

　　D.太乙神灸

　　E.溫灸器灸

　　『正確答案』B

　　屬于艾條灸的是

　　A.無瘢痕灸

　　B.隔鹽灸

　　C.蒜泥灸

　　D.溫和灸

　　E.瘢痕灸

　　『正確答案』D

　　一、艾炷灸

　　(一)直接灸

　　1.瘢痕灸 又名化膿灸。施灸時(shí)先將所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點(diǎn)燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于艾火燒灼皮膚可產(chǎn)生劇痛，此時(shí)可用手在施灸腧穴四周輕輕拍打以減輕疼痛。灸畢，在施灸穴位上貼敷消炎藥膏，大約1周可化膿形成灸瘡，灸瘡5—6周愈合，留有瘢痕。在灸瘡化膿期間，需注意局部清潔，每天換膏藥l次，以避免繼發(fā)感染。期間應(yīng)叮囑病人多吃羊肉、豆腐等營養(yǎng)豐富的食物促使灸瘡的透發(fā)。本法常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。

　　有關(guān)瘢痕灸，敘述不正確的是

　　A.選用大小適宜的艾炷

　　B.施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁

　　C.每壯艾炷不必燃盡，燃剩1/4時(shí)應(yīng)易炷再灸

　　D.灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡

　　E.常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾

　　『正確答案』C

　　2.無瘢痕灸 又稱非化膿灸。施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量凡士林，以使艾炷便于黏附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛時(shí)，即可易炷再灸，待將規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為度。施灸后皮膚不致起泡，或起泡后亦不致形成灸瘡。本法適用于虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、風(fēng)寒濕痹等。

　　有關(guān)無瘢痕灸，敘述不正確的是

　　A.要選用大艾炷

　　B.當(dāng)艾炷燃剩2/5而患者感到微有灼痛時(shí)，即可易炷再灸

　　C.一般應(yīng)灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為度

　　D.灸后不化膿，不留瘢痕

　　E.可治療一般虛寒性疾患

　　『正確答案』A

　　(二)間接灸

　　1.隔姜灸 將鮮生姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡后，易炷再灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以皮膚紅暈而不起泡為度。本法應(yīng)用很廣，常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒濕痹等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。

　　隔姜灸多用于治療

　　A.陽萎早泄

　　B.中風(fēng)脫證

　　C.未潰瘡瘍

　　D.肺癆瘰疬

　　E.風(fēng)寒痹痛

　　『正確答案』E

　　2.隔蒜灸 用鮮大蒜頭，切成厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔(搗蒜如泥亦可)，置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)。本法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等，有清熱解毒、殺蟲等作用。

　　隔蒜灸多用于治療

　　A.陽萎早泄

　　B.嘔吐腹痛

　　C.未潰瘡瘍

　　D.腹痛泄瀉

　　E.瘡瘍久潰

　　『正確答案』C

　　3.隔鹽灸 用純凈干燥的精制食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。本法多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等，有回陽、救逆、因脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、肢溫。證候改善。常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、小便不利、中風(fēng)脫證等。

　　屬于艾炷灸的是

　　A.溫針灸

　　B.隔鹽灸

　　C.回旋灸

　　D.溫和灸

　　E.蒜泥灸

　　『正確答案』B

　　4.隔附子餅灸 以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附子研成細(xì)末，以黃酒調(diào)和，制成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上置艾炷，點(diǎn)燃施灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)為止。本法多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄、遺精和瘡瘍久潰不斂等，有溫補(bǔ)腎陽的作用。

　　二、艾條灸

　　1.溫和灸施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，距離皮膚2～3cm左右，進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸10～15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對于昏厥、局部知覺減退的患者或小兒等，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位的兩側(cè)，通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸時(shí)間和距離，防止?fàn)C傷。

　　有關(guān)溫和灸，敘述不正確的是

　　A.屬于艾條灸

　　B.艾條點(diǎn)燃端應(yīng)距腧穴處皮膚2～3厘米左右進(jìn)行熏烤

　　C.一般每處灸10～15分鐘

　　D.應(yīng)使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為宜

　　E.多用于治療急性病

　　『正確答案』E

　　2.雀啄灸施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸。

　　3.回旋灸施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與旌灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定。而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。

　　以上三法對一般應(yīng)灸的病證均可采用，但溫和灸多用于治療慢性病證，雀啄灸、回旋灸用于治療急性病證。

　　三、溫針灸

　　溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要針刺留針而又適宜用艾灸的病證。操作方法是針刺得氣并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長約2cm的艾條插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燃盡后，除去灰燼，將針取出。每穴每次可施灸3～5壯，施灸完畢再將針取出。此法是一種針灸并用的方法，艾絨燃燒的熱力可通過針身傳人體內(nèi)，從而發(fā)揮針和灸的作用。

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