點(diǎn)擊查看：2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記匯總
第二十四單元 治療總論
細(xì)目一：針灸處方
一、選穴原則
(一)近部選穴
是指在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法，是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。
如鼻病取睛明、上星，胃痛取中脘。
下列哪項(xiàng)屬于近部選穴
A.頭痛取膈俞
B.脫肛取百會(huì)
C.咳嗽取列缺
D.鼻病選迎香
E.鼻病選合谷
『正確答案』D
(二)遠(yuǎn)部選穴
是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法。是“經(jīng)脈所過，主治所及”治療規(guī)律的具體體現(xiàn)。如腰痛取委中，胃痛取足三里或取太沖，咳嗽取尺澤。
下列哪項(xiàng)屬于遠(yuǎn)部選穴
A.面癱選風(fēng)池
B.胃痛選中脘
C.耳聾選聽宮
D.扭傷取阿是穴
E.頭痛選至陰
『正確答案』E
(三)辨證對(duì)癥選穴
辨證選穴就是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。如發(fā)燒取大椎、曲池、合谷，便秘取支溝、天樞，痰邪所致的病證取豐隆，遺尿、脫肛取百會(huì)等。
對(duì)癥選穴是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則，是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗(yàn)在針灸處方中的具體運(yùn)用。如哮喘選定喘穴，腰痛選腰痛點(diǎn)。
下列哪項(xiàng)屬于對(duì)癥選穴
A.脅痛選日月
B.落枕選外勞宮
C.偏頭痛選足臨泣
D.肛門脫出選氣海
E.視物昏花取風(fēng)池
下列哪項(xiàng)不屬于針灸選穴原則
A.對(duì)證選穴
B.對(duì)癥選穴
C.近部取穴
D.遠(yuǎn)部取穴
E.上下取穴
『正確答案』E
二、配穴方法
(一)按經(jīng)脈配穴法
1.本經(jīng)配穴法 當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)，即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方。如咳嗽取中府、太淵;急性胃痛取足三里、梁丘;下肢外側(cè)痛，取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉。
2.表里經(jīng)配穴法 當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)，取該經(jīng)和其相表里的經(jīng)脈腧穴配成處方，如胃痛取三陰交、足三里。原絡(luò)配穴法是典型代表，如咳嗽取合谷、列缺。
下列哪項(xiàng)不屬于表里經(jīng)配穴
A.咳嗽取列缺、合谷
B.失眠取神門、后溪
C.腰痛取昆侖、腎俞
D.胃痛取公孫、足三里
E.痛經(jīng)取天樞、地機(jī)
『正確答案』C
3.同名經(jīng)配穴法 是將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法，如牙痛取合谷、內(nèi)庭，肝氣郁結(jié)證取太沖、內(nèi)關(guān)。
下列哪項(xiàng)不屬于同名經(jīng)配穴
A.耳鳴取中渚、足臨泣
B.頭痛取外關(guān)、陽(yáng)陵泉
C.失眠取神門、三陰交
D.牙痛取合谷、內(nèi)庭
E.便秘取天樞、曲池
『正確答案』C
(二)按部位配穴法
1.上下配穴法 是指將位于腰部以上或上肢的腧穴與腰部以下或下肢的腧穴配合應(yīng)用的方法。臨床應(yīng)用廣泛，如眩暈上取百會(huì)，下取太沖，咽痛上取魚際，下取太溪。八脈交會(huì)穴的配合應(yīng)用是典型代表。
2.前后配穴法 是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法，主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用。本法主要用于治療內(nèi)臟疾病，如膀胱疾患取中極、秩邊，咳嗽取膻中、風(fēng)門。《靈樞·官針》所指的“偶刺”屬本法的范疇。俞募配穴法是典型代表，如肝俞配期門治療肝的疾患。
下列哪項(xiàng)屬于前后配穴
A.膻中、厥陰俞
B.中脘、三陰交
C.期門、太沖
D.太溪、腎俞
E.中極、三陰交
『正確答案』A
3.左右配穴法 是將位于人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法，如急性胃痛取雙側(cè)梁丘，面癱取雙側(cè)合谷。但本法不限于左右取同一個(gè)腧穴，如左側(cè)偏頭痛取左側(cè)的太陽(yáng)和右側(cè)的外關(guān)，也屬于左右配穴�！鹅`樞·官針》中的“繆刺”、“巨刺”屬本法的范疇。
細(xì)目二：特定穴
一、五輸穴
五輸穴首見于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”，是對(duì)經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括。五輸穴從四肢末端至肘膝方向依次排列。井穴分布在指、趾末端;滎穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前;輸穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后;經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上至前臂、脛部;合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近。
下列各項(xiàng)中，敘述不正確的是
A.所根為井
B.所溜為滎
C.所注為輸
D.所行為經(jīng)
E.所入為合
『正確答案』A
《難經(jīng)·六十四難》記述了五輸穴的全部五行屬性，五輸穴與五行之間按照“陰井木”、“陽(yáng)井金”的規(guī)律進(jìn)行配屬。
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