點擊查看：2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》章節(jié)復(fù)習(xí)筆記匯總

第二十四單元　治療總論

　　細(xì)目一：針灸處方

　　一、選穴原則

　　(一)近部選穴

　　是指在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法，是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。

　　如鼻病取睛明、上星，胃痛取中脘。

　　下列哪項屬于近部選穴

　　A.頭痛取膈俞

　　B.脫肛取百會

　　C.咳嗽取列缺

　　D.鼻病選迎香

　　E.鼻病選合谷

　　『正確答案』D

　　(二)遠(yuǎn)部選穴

　　是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法。是“經(jīng)脈所過，主治所及”治療規(guī)律的具體體現(xiàn)。如腰痛取委中，胃痛取足三里或取太沖，咳嗽取尺澤。

　　下列哪項屬于遠(yuǎn)部選穴

　　A.面癱選風(fēng)池

　　B.胃痛選中脘

　　C.耳聾選聽宮

　　D.扭傷取阿是穴

　　E.頭痛選至陰

　　『正確答案』E

　　(三)辨證對癥選穴

　　辨證選穴就是根據(jù)疾病的證候特點，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。如發(fā)燒取大椎、曲池、合谷，便秘取支溝、天樞，痰邪所致的病證取豐隆，遺尿、脫肛取百會等。

　　對癥選穴是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則，是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗在針灸處方中的具體運用。如哮喘選定喘穴，腰痛選腰痛點。

　　下列哪項屬于對癥選穴

　　A.脅痛選日月

　　B.落枕選外勞宮

　　C.偏頭痛選足臨泣

　　D.肛門脫出選氣海

　　E.視物昏花取風(fēng)池

　　下列哪項不屬于針灸選穴原則

　　A.對證選穴

　　B.對癥選穴

　　C.近部取穴

　　D.遠(yuǎn)部取穴

　　E.上下取穴

　　『正確答案』E

　　二、配穴方法

　　(一)按經(jīng)脈配穴法

　　1.本經(jīng)配穴法 當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時，即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方。如咳嗽取中府、太淵;急性胃痛取足三里、梁丘;下肢外側(cè)痛，取環(huán)跳、陽陵泉。

　　2.表里經(jīng)配穴法　當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時，取該經(jīng)和其相表里的經(jīng)脈腧穴配成處方，如胃痛取三陰交、足三里。原絡(luò)配穴法是典型代表，如咳嗽取合谷、列缺。

　　下列哪項不屬于表里經(jīng)配穴

　　A.咳嗽取列缺、合谷

　　B.失眠取神門、后溪

　　C.腰痛取昆侖、腎俞

　　D.胃痛取公孫、足三里

　　E.痛經(jīng)取天樞、地機(jī)

　　『正確答案』C

　　3.同名經(jīng)配穴法　是將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法，如牙痛取合谷、內(nèi)庭，肝氣郁結(jié)證取太沖、內(nèi)關(guān)。

　　下列哪項不屬于同名經(jīng)配穴

　　A.耳鳴取中渚、足臨泣

　　B.頭痛取外關(guān)、陽陵泉

　　C.失眠取神門、三陰交

　　D.牙痛取合谷、內(nèi)庭

　　E.便秘取天樞、曲池

　　『正確答案』C

　　(二)按部位配穴法

　　1.上下配穴法 是指將位于腰部以上或上肢的腧穴與腰部以下或下肢的腧穴配合應(yīng)用的方法。臨床應(yīng)用廣泛，如眩暈上取百會，下取太沖，咽痛上取魚際，下取太溪。八脈交會穴的配合應(yīng)用是典型代表。

　　2.前后配穴法 是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法，主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用。本法主要用于治療內(nèi)臟疾病，如膀胱疾患取中極、秩邊，咳嗽取膻中、風(fēng)門�！鹅`樞·官針》所指的“偶刺”屬本法的范疇。俞募配穴法是典型代表，如肝俞配期門治療肝的疾患。

　　下列哪項屬于前后配穴

　　A.膻中、厥陰俞

　　B.中脘、三陰交

　　C.期門、太沖

　　D.太溪、腎俞

　　E.中極、三陰交

　　『正確答案』A

　　3.左右配穴法 是將位于人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法，如急性胃痛取雙側(cè)梁丘，面癱取雙側(cè)合谷。但本法不限于左右取同一個腧穴，如左側(cè)偏頭痛取左側(cè)的太陽和右側(cè)的外關(guān)，也屬于左右配穴。《靈樞·官針》中的“繆刺”、“巨刺”屬本法的范疇。

　　細(xì)目二：特定穴

　　一、五輸穴

　　五輸穴首見于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”，是對經(jīng)氣流注特點的概括。五輸穴從四肢末端至肘膝方向依次排列。井穴分布在指、趾末端;滎穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前;輸穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后;經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上至前臂、脛部;合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近。

　　下列各項中，敘述不正確的是

　　A.所根為井

　　B.所溜為滎

　　C.所注為輸

　　D.所行為經(jīng)

　　E.所入為合

　　『正確答案』A

　　《難經(jīng)·六十四難》記述了五輸穴的全部五行屬性，五輸穴與五行之間按照“陰井木”、“陽井金”的規(guī)律進(jìn)行配屬。

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