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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(2)

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第二節(jié) 中藥配伍的內(nèi)容

  “七情配伍”,又稱配伍七情、藥物七情。除“單行”外,皆從雙元配伍用藥角度,論述單味中藥通過簡(jiǎn)單配伍后的性效變化規(guī)律。

  它高度概括了中藥臨床應(yīng)用的7種基本規(guī)律,是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。

  各種配伍關(guān)系的配伍意義

  1.單行

  指用單味藥治療病。病情比較單純,選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效。

  如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血;

  現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲。

  2.相須

  即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有療效。

  石膏與知母配合,能增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果;

  全蝎與蜈蚣同用,能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。

  3.相使

  即在性能功效方面有某些共性的藥物,以一種藥為主,另一種藥為輔的形式配伍,能提高主藥療效。

  如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí),茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。

  4.相畏

  即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。古人云:“受彼之制也!

  如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。

  5.相殺

  即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽?/P>

  由此可知,相畏、相殺實(shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法,是藥物間相對(duì)而言的。

  6.相惡

  即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

  7.相反

  即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。

  如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物(見“用藥禁忌”)。

  七情配伍總結(jié)

  七情中,相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。

  七情中,相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。

  七情中,相惡、相反屬于避免配伍(配伍禁忌)的配伍關(guān)系。

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