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第八單元 祛風(fēng)濕藥
第一節(jié) 概述
1.配伍方法
根據(jù)痹證的類(lèi)型、邪犯的部位、病程的新久等，選擇藥物，并作適當(dāng)配伍。如風(fēng)邪偏盛的行痹，應(yīng)選擇善能祛風(fēng)的祛風(fēng)濕藥，佐以活血養(yǎng)營(yíng)之品;濕邪偏盛的著痹，應(yīng)選用溫燥的祛風(fēng)濕藥，佐以健脾滲濕藥;
2.使用注意
痹證多屬慢性病，為了服用方便，可制成酒或丸散劑。也可制成外敷劑型，直接用于患處。部分祛風(fēng)濕藥辛溫性燥，易耗傷陰血，陰虧血虛者應(yīng)慎用。
第二節(jié) 祛風(fēng)寒濕藥
獨(dú)活與羌活的比較：
二藥性味均為辛苦溫。均能祛風(fēng)濕，止痹痛，祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒濕痹痛，風(fēng)寒表證挾濕者。
其中獨(dú)活性善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜;
而羌活氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪;且作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。
威靈仙
祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛——辛散溫通，性猛善走，凡風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木，癱瘓，新久皆宜。
消骨鯁——諸骨鯁喉。
消痰水——痰飲，噎膈。
注意——煎服，5～15g。治骨鯁可用30～50g。
川烏
祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛——寒濕痹痛，心腹冷痛，寒疝疼痛等。
注意——煎服，1～3g。入湯劑應(yīng)先煎0.5～1小時(shí)。
有大毒，不宜久服。孕婦忌用。生品一般不內(nèi)服。反半夏、瓜蔞(天花粉)、川貝母、浙貝母、白及、白蘞。
蘄蛇
功效——祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。
應(yīng)用——
(1)風(fēng)濕頑痹，中風(fēng)半身不遂。
(2)小兒驚風(fēng)，破傷風(fēng)。本品人肝經(jīng)，既能祛外風(fēng)，又息內(nèi)風(fēng)，能定驚止痙。
(3)麻風(fēng)、疥癬。
木瓜
舒筋活絡(luò)——①治風(fēng)濕頑痹、筋脈拘急之要藥;②腳氣腫痛。
和胃化濕——濕濁內(nèi)阻之吐瀉轉(zhuǎn)筋。
消食生津開(kāi)胃：應(yīng)用于津傷口渴、消化不良。
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