第一節(jié)　表 里

　　是辨別病位外內淺深的一對綱領

　　表里的相對性：

　　表--軀殼、腑、經絡

　　里--內臟、臟、臟腑

　　表里的狹義性：

　　表--身體的皮毛、肌腠、經絡

　　里--臟腑、骨髓

　　表里辨證的意義

　　表里辨證在外感病中有重要意義

　　表證：邪淺病輕 表證入里：病進

　　里證：邪盛病重 里證出表：病退

　　一、表 證

　　概念：表證是指六淫邪氣經皮毛、口鼻侵入時所產生的證候，屬外感病的初期階段。

　　臨床表現：發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮;或鼻塞、流清涕、咽喉癢痛，咳嗽等。

　　分類：表寒證 傷風表證 表熱證

　　特點：外感時邪 邪淺病輕

　　二、里 證

　　概念：里證是泛指病變部位在內，

　　由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

　　成因：1、表邪失治，內傳入里

　　2、外邪直中，侵犯臟腑

　　3、七情、飲食、勞倦等

　　里　證

　　臨床表現：壯熱或潮熱，不惡寒反惡熱，口渴煩躁，腹脹腹痛，嘔惡，大便干結，小便短赤，或神昏譫語，舌紅苔黃厚，脈洪數或沉數有力

　　特點：1、病位深在

　　2、有內臟各系統(tǒng)的功能障礙

　　三、半表半里

　　概念：是指病邪在由表入里過程中的一個階段，又稱為“少陽病”

　　臨床表現：　往來寒熱，胸脅苦滿或疼痛，心煩欲嘔，不欲食，口苦咽干，目眩，脈弦。

　　四、表里證的鑒別要點

　　主要是審察其寒熱、舌象、脈象等變化

　　1、發(fā)熱惡寒屬表，但熱不寒屬里

　　2、表證小便清利，飲食如故

　　3、里證有內臟系統(tǒng)的機能障礙

　　4、有一分惡寒，就有一分表證

　　五、表證與里證的關系

　　(一)表里同病：表證和里證同一時期出現。

　　(二)表里出入

　　1、表邪入里：

　　2、里邪出表：

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