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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(18)

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第七章 溫里劑

  總論

  一、概念 凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成,具有溫里助陽(yáng),散寒通脈等作用,用于治療里寒證的方劑,統(tǒng)稱位溫里劑。

  二、分類 溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒三大類。

  三、配伍使用 隨證而配伍,有時(shí)亦須配伍酸寒收斂的藥物,酸寒、甘寒護(hù)陰,以達(dá)到祛邪不傷正的目的。

  四、使用注意

  1、 溫里劑多由辛溫燥熱之品組成,適用于陽(yáng)虛的里寒證候。運(yùn)用時(shí)當(dāng)辨別寒證所在的部位,尤其應(yīng)注意辨清寒熱之真假。

  2、 若平素火旺注意小兒的“三有余,四不足”:心、肝、陽(yáng)常有余;肺、腎、脾、陰常不足。之人,或?qū)訇幪撌аw,或夏天炎暑之季,或南方溫?zé)嶂,劑量一般宜輕,且要中病即止;

  3、 若冬季氣候寒冷,或素體陽(yáng)虛之人,劑量可以適當(dāng)加大;

  4、 若素體陽(yáng)氣虛弱,經(jīng)溫里劑治療,里寒去而陽(yáng)氣仍虛者,可另謀溫補(bǔ)之劑;

  5、 若陰寒太盛,或真寒假熱,服藥入口即吐者,此為格拒,可少佐苦寒或咸寒之品,或冷服,以免格拒不納,此即“寒因寒用”反佐之法。

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