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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(21)

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第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)安神

  天王補(bǔ)心丹

  組成:酸棗仁 柏子仁 當(dāng)歸身 天冬 麥冬各9g 生地12g 人參 丹參 玄參 白茯苓 五味子 遠(yuǎn)志 桔梗各5g 朱砂用三五錢為衣。

  方歌:天王補(bǔ)心柏子仁,二冬歸地與三參,桔芩遠(yuǎn)志朱砂蜜,棗味酸收血自生。

  功用:滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。

  主治:陰虛血少,神志不安證。心悸失眠,虛煩神疲,夢遺健忘,手足心熱,口舌生瘡,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  方解:方中重用生地滋養(yǎng)陰血為君;天冬、麥冬滋陰清熱;酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神,當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥,共為臣;人參補(bǔ)氣,使氣旺則陰血自生,且又能寧心益智;五味子益氣斂陰,以助補(bǔ)氣生陰之力;茯苓用茯神更佳、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神,又可交通心腎;玄參滋陰降火,以治虛火上炎;丹參清心活血,使之補(bǔ)而不滯;朱砂鎮(zhèn)心安神,共為佐;桔梗為使,取其載藥上行,使藥力上入心經(jīng),與丹參相伍,又可行氣血,使諸藥滋而不膩,補(bǔ)不留瘀。

  酸棗仁湯

  組成:酸棗仁15~30g 茯苓6g 知母6~9g 川芎6g 甘草3g

  方歌:酸棗二升先煮湯,茯知二兩用之良,芎二甘一相調(diào)劑,服后安然入夢鄉(xiāng)。

  功用:養(yǎng)血安神,清熱除煩。

  主治:虛煩不眠證。失眠心悸,虛煩不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細(xì)。

  方解:本方證治皆由肝血不足,陰虛內(nèi)熱而起。方中重用酸棗仁,其性味甘平,入心肝經(jīng),養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神為君;茯苓(神)健脾寧心安神,知母滋陰清熱,為臣;佐以川芎調(diào)暢氣機(jī),疏達(dá)肝氣;甘草生用,和中緩急,為使。諸藥相伍,一則養(yǎng)肝血以寧心神,一則清內(nèi)熱以除虛煩。

  甘麥大棗湯

  組成:甘草9g 小麥15~30g 大棗5枚

  功用:養(yǎng)心安神,和中緩急。

  主治:臟躁。精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅少苔,脈細(xì)微數(shù)。

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