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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》精華筆記(28)

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第二節(jié) 清熱化痰

  清氣化痰丸

  組成:陳皮 杏仁 枳實 黃芩 瓜蔞仁 茯苓各6g 膽南星 制半夏各9g

  方歌:清氣化痰星夏橘,杏仁枳實瓜蔞實,芩苓姜汁糊為丸,氣順火消痰自失。

  功用:清熱化痰,理氣止咳。

  主治:痰熱咳嗽。痰稠色黃,咯之不爽,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  方解:方中膽南星為君,清熱化痰,治痰熱之壅閉;瓜蔞仁、黃芩為臣,瓜蔞仁甘寒,長于清肺化痰;黃芩苦寒,善能清瀉肺火;用枳實以治氣逆;橘紅理氣寬中,燥濕化痰;又用茯苓健脾滲濕,杏仁宣利肺氣,半夏燥濕化痰。

  小陷胸湯

  組成:黃連6g 半夏12g 瓜蔞實20g

  功用:清熱化痰,寬胸散結(jié)。

  主治:痰熱互結(jié)證。胸脘痞悶,按之則痛,或咳痰黃稠,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  方解:心下痞和結(jié)胸證的辯證要點:“實則結(jié)胸虛則痞!

  心下痞~半夏瀉心湯

  結(jié)胸證~大結(jié)胸證――水熱互結(jié)――大陷胸湯:大黃、芒硝、甘遂。

  小結(jié)胸證――痰熱互結(jié)――小陷胸湯:半夏、黃連、瓜蔞。

  滾痰丸

  組成:大黃 黃芩各15g 礞石3g 沉香2g

  功用:瀉火逐痰。

  主治:實熱老痰證。癲狂驚悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠,或胸脘痞悶,或眩暈耳鳴,或繞項結(jié)核,或口眼蠕動,或不寐,或夢寐奇怪之狀,或骨節(jié)卒痛難以名狀,或噎息煩悶。大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈滑數(shù)有力。(形氣俱實者適用)

  注意:必須空腹服;首劑量要相對大;

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