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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》基礎(chǔ)知識手冊(7)

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第 4 頁:溫里劑

  30芍藥湯

  芍藥湯中用大黃

  黃芩歸桂檳草香

  清熱燥濕調(diào)氣血

  下利腹痛自安康

  主治:濕熱痢疾

  痢下赤白,腹痛里急,苔膩微黃

  病機:濕熱疫毒下注大腸,壅滯氣機,氣血不和

  治法:清熱燥濕,調(diào)氣和血

  方解君:白芍—緩急止痛,斂陰養(yǎng)血

  臣:黃芩、黃連—瀉火解毒,清熱燥濕

  佐:當歸—養(yǎng)血行血,“行血則便膿自愈”

  木香、檳榔—行氣導(dǎo)滯,消積止痛,

  —“調(diào)氣則后重自除”。

  大黃—泄熱去積,含“通因通用”之義

  肉桂—助當歸以行血;反佐之以制芩、黃

  苦寒傷陽與冰伏濕熱之邪。

  使:炒甘草—調(diào)和諸藥,配白芍緩急止痛。

  配伍:·大黃配黃連、黃芩,清中有瀉,導(dǎo)熱下行;

  ·大黃配當歸活血行滯,以除“便膿”;

  ·大黃配檳榔,消積導(dǎo)滯,使積滯去而痢止

  (1)以清熱燥濕為本,兼以氣血并治。重用治痢要藥白芍

  (2)寓有“通因通用”之法:

  (3)寒熱并用,以寒為主

 

  31白頭翁湯

  主治:熱毒痢疾(熱毒血痢)

  下痢膿血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌紅苔黃,脈弦數(shù)

  病機:熱毒之邪熏灼大腸致血溢脈外

  治法:清熱解毒,涼血止痢

  方解: 白頭翁 → 清熱解毒,涼血止痢

  黃連/黃柏 → 清熱解毒,燥濕厚腸

  秦皮 → 清熱燥濕,收澀止痢

  青蒿鱉甲湯

  主治:溫病后期邪伏陰分證

  功效:養(yǎng)陰透熱

  清骨散

  主治:陰虛內(nèi)熱,孤證潮熱證

  功效:清虛熱,退骨蒸

  當歸六黃湯

  主治:陰虛火擾之盜汗

  功效:滋陰瀉火固表止汗

  黃芪作用:1)益氣止汗固表

  2)與當歸熟地相合益氣養(yǎng)血,使氣血充足,腠理固密,汗不易瀉

  3)與地黃扶正瀉火,火不能內(nèi)擾陰守而止汗

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