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第十六章 消食化積劑
105消導(dǎo)化積vs滌蕩俊下
同：消除有形積滯
異：消導(dǎo)化積屬緩散之劑，通過逐漸消融。適用于病勢(shì)較緩病程長(zhǎng)得病。
瀉下劑多為攻逐劑，適用于疾病驟成，行證懼實(shí)必須急于攻下排除的病。
106保和丸《丹溪心法》
主治：食積證(偏于飲食不節(jié) 暴飲暴食所致)
脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑 / 大便泄瀉(臭如敗卵，瀉后痛減)打嗖嗝。
病機(jī)：飲食內(nèi)停，運(yùn)化無力，氣機(jī)不暢
治法：消食和胃 行氣消脹
方解：君：山楂 — 消食導(dǎo)滯，善消油積。
臣：神曲/萊菔子 — 消食和胃，消脹除滿。神曲善消酒積。萊菔子善消谷面積。
三藥配伍可消一切飲食積滯
佐：陳皮/半夏 — 理氣燥濕，降逆和胃止嘔
茯苓 — 利水滲濕，健脾
連翹 — 清熱散結(jié)(清泄郁熱，散結(jié)以助消積)
運(yùn)用：本方作用平和，制丸劑更有緩消之意，為和中消導(dǎo)之輕劑
107桂枝茯苓丸(用量很輕，意在漸消緩散)
【主治】 瘀血留阻胞宮證。
瘀血留阻胞宮
1阻遏經(jīng)脈：漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按
2胎失所養(yǎng)：胎動(dòng)不安
【病機(jī)】瘀阻胞宮，停濕蘊(yùn)熱，瘀濕互結(jié)，胞宮受損，胎元失養(yǎng)。
【治法】 活血化瘀，緩消癥塊。
君：桂枝 — 溫通經(jīng)脈而行瘀滯。
茯苓 — 滲濕利下以助瘀血下行，益脾氣安而胎元。
臣：桃仁、丹皮 — 活血化瘀，清瘀熱。
佐：白芍 — 養(yǎng)血和血，使祛瘀而不傷正。
使：白蜜 — 緩諸藥破泄。
108海藻玉壺湯
海藻玉壺貝帶昆
翹草半夏與陳青
川芎獨(dú)活當(dāng)歸和
化痰消癭散瘤結(jié)
主治：氣滯痰凝之癭瘤
癭瘤初起，或腫或硬，皮色不變。
病機(jī)：肝脾不調(diào)氣滯痰凝，由氣及血，氣血結(jié)聚而成。
治法：化痰軟堅(jiān)，消癭散結(jié)。
君：海藻、昆布、海帶化痰軟堅(jiān)，消散癭瘤
臣：青皮陳皮疏肝理氣，當(dāng)歸川芎活血調(diào)營(yíng)，四味想和活血理氣以助消癭散結(jié)
佐：獨(dú)活宣通經(jīng)絡(luò)，連翹清熱解毒，消腫散結(jié)
使：甘草：調(diào)和諸藥
制方特點(diǎn)：本方海藻 昆布海帶為治癭瘤之專藥，軟堅(jiān)散結(jié)，配以行氣活血之品，使氣順則痰消，血行則散結(jié)。
海藻甘草同用屬七情相反配伍 ，配伍禁忌，臨床未見不良反應(yīng)。
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