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第十七章 祛蟲劑

　　109烏梅丸《傷寒論》

　　主治：1蛔厥證 (特點時發(fā)時止汗出、色白)2寒熱錯雜久瀉久痢

　　腹痛時止，煩悶嘔吐，手足厥冷

　　病機：寒熱錯雜(胃熱腸寒)蛔動不安; 正氣虛弱又有寒熱錯雜

　　治法：安蛔止痛

　　方解：君：烏梅 安蛔止痛

　　臣：川椒細辛辛以伏蛔，溫熱以溫臟散寒，殺蟲驅蛔。

　　君臣相配，溫臟安蛔，殺蟲驅蛔

　　臣;黃連黃柏苦寒，苦能下蛔，寒能傾瀉內(nèi)蘊之熱。

　　佐：附子、干姜、桂枝 辛熱以助溫臟散寒，溫補脾腎之陽。

　　人參、當歸 補養(yǎng)氣血以扶正。蜂蜜 甘緩和中。

　　臣佐相配，平調(diào)寒熱，和解陰陽以解手足厥 冷，并有辛甘化陽之

　　制方特點：辛酸苦同用，以酸為主而安蛔。蛔安則痛止。寒熱并用以熱為主而溫臟，陽復則寒散，寒散則厥回，攻補兼施，以攻邪為主邪去則正安。

　　“蛔得甘則動，得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”

　　治瘍劑

　　110仙方活命飲

　　主治】熱毒壅滯，癰瘍腫毒初起

　　熱毒壅滯，氣血凝滯 --- 局部紅腫熱痛

　　邪郁肌腠，邪正相爭 --- 發(fā)熱、惡寒

　　正盛邪實，熱毒壅滯 --- 舌苔薄黃，脈數(shù)有力

　　【病機】風熱邪毒客于肌腠經(jīng)絡,氣滯血瘀痰結

　　【治法】清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛

　　君：金銀花甘寒清輕，清熱解毒，消散癰瘡

　　臣：當歸尾、赤芍活血通滯和營

　　沒藥、乳香散瘀消腫止痛

　　陳皮理氣通滯，消癰散結

　　佐：白芷、防風疏風透邪，散結消 腫，透達營衛(wèi)

　　穿山甲、皂角刺通行經(jīng)絡，潰堅排膿

　　天花粉、貝母清熱化痰，散結排膿

　　使：甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥

　　【配伍要點】

　　以清熱解毒，活血化瘀，通經(jīng)潰堅為主，

　　兼疏風透表，行氣、化痰、散結

　　111黃連解毒湯

　　集苦寒瀉火藥于一方，相須為用，瀉火解毒力強，直達三焦，直折火勢，善治火熱毒盛充斥三焦之壯熱煩躁，咽干口燥，錯語不眠，或吐衄，發(fā)斑等。為瀉火解毒之代表方。

　　均具有清熱解毒之功，用治熱毒癰瘡等。

　　仙方活命飲 解毒藥與消散藥并用，功專解毒消癰，消腫潰堅，活血止痛。治熱毒內(nèi)壅，氣血瘀滯，營衛(wèi)不暢之癰瘡腫毒初起證，膿未成者，服之可消，膿已成者，服之可潰。是外科“消法”的代表方。

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