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第三章 新生兒病

　　胎黃

　　胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征，因與胎稟因素有關，故稱胎黃又稱胎疸

　　*新生兒生理性黃疸的特征

　　①黃疸出現(xiàn)和消退時間

　　足月兒：生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天最重，10～14天消退;

　　早產(chǎn)兒：可延遲到3周消退;

　�、谀懠t素水平：血清總膽紅素<221μmol/L (早產(chǎn)兒小于257)

　�、垡话闱闆r：良好;

　　*新生兒病理性黃疸的特征

　　①黃疸出現(xiàn)和消退時間：出現(xiàn)早(出生后24小時內(nèi))，消退遲(超過

　　23周)，或退而復現(xiàn) 早產(chǎn)兒4周

　　②膽紅素水平

　　發(fā)展快　　　每日血清膽紅素升高>85.5μmol/L ;

　　程度重　　　總膽紅素>221μmol/L 早產(chǎn)兒257

　�、垡话闱闆r：常伴有其他癥狀;

　　溶血性 敗血癥 肝炎 先天膽道閉鎖

　　辨證論治

　　★濕熱熏蒸

　　證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮 舌質(zhì)紅，苔黃膩。

　　或發(fā)熱，大便秘結(jié)。

　　治法：清熱利濕。

　　方藥 茵陳蒿湯加味

　　若無大便秘結(jié)茵陳五苓散

　　例題：

　　1 .歷來兒科醫(yī)家在四診中最為重視 ( )

　　A .望診 B. 聞診

　　C .問診 D .切診 E .叩診

　　2 .望神以 ( ) 最為重要。

　　A .望精神 B .望意識

　　C .望體態(tài) D .察目 E .察舌

　　3 .面色黃而晦暗如煙熏，辨證屬 ( )

　　A .濕熱 B .寒濕

　　C .虛寒 D .虛熱 E . 氣虛

　　參考答案

　　1 . A 2 . D 3 . B

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