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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學》基礎講義(7)

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第六節(jié) 驚風

  概念:以抽搐伴神昏為特征的小兒常見急危重征候。是一個證候,可見于多種疾病中。

  二、四證八候

  1四證:即痰、熱、驚、風,主要描述急驚風的癥狀。也概括了急驚風的病機。

  2八候:搐、搦、顫、掣、反、引、竄、視,描述驚風的癥狀。一旦出現意味著驚風的發(fā)生,但多少與急慢強弱可以不同。

  ★風熱動風

  證候 發(fā)熱,頭痛,咳嗽,咽紅,鼻塞流涕,高熱之際,突然煩躁不安,神昏、驚厥,熱退后抽痙自止。苔薄黃,脈浮數。

  治法 疏風清熱,熄風定驚。

  方藥 銀翹散加減。

  ▽西醫(yī)療法

  (1)體位、壓舌板

  (1)退熱:物理降溫(冷濕毛巾、酒精浴、冰袋) 藥物降溫

  (美林、百服寧、泰諾)

  (2)抗驚厥: ①10%水合氯醛50mg/kg,保留灌腸

 、趪乐兀喊捕 (地西泮) 0.3—0.5mg/kg/次,最大量<10mg,靜脈注射。苯巴比妥鈉每次8—10mg/kg,肌內注射。

  (3)預防腦損傷:

 、 吸氧 ②地塞米松;速尿; 20%甘露醇1—2g/kg,于20—30分鐘

  內快速靜脈滴注。

第七節(jié) 癲癇

  概念: 癲癇是以突然仆倒,昏不識人,口吐涎沫,兩目上視,肢體抽搐,驚掣急啼,喉中發(fā)出異聲,片刻即醒,醒后一如常人為特征,具有反復發(fā)作的特點。

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