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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義(3)

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  細目三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

  (一)在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的應用

  1.說明人體的組織結(jié)構(gòu)

  人體是一個有機整體。組成人體的所有臟腑、經(jīng)絡、形體組織,既是有機聯(lián)系的,又都可以根據(jù)其所在部位、功能特點劃分為相互對立的陰陽兩部分。即“人生有形,不離陰陽”。主要表現(xiàn)于臟腑形體分屬陰陽和經(jīng)絡系統(tǒng)分屬陰陽等方面。

  2.概括人體的生理功能

  (1)精藏于臟腑之中,主內(nèi)守而屬陰,氣由精所化,運行于全身而屬陽。

  (2)人體之氣,以其不同的功能作用而分為陰氣與陽氣。陰氣主涼潤、寧靜、抑制、沉降;陽氣主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。(3)陰陽學說還用以說明升降出入等生命活動的基本運動形式及其協(xié)調(diào)平衡,以維持其各種生理活動的正常進行。

  (二)在病理方面的應用

  1.陰陽失調(diào)是疾病的基本病機之一。

  2.陰陽學說用以闡釋人體的病理變化,主要表現(xiàn)為分析病因的陰陽屬性和分析病理變化的基本規(guī)律。諸如陰陽偏盛、陰陽偏衰,以及陰陽互損等。

  (三)在疾病診斷方面的應用

  1.四診所收集到的癥狀和體征,常用陰陽來進行分析。

  (1)望診方面,以色澤分陰陽,則鮮明者屬陽,晦暗者屬陰。

  (2)切診方面,以脈象分陰陽,則浮、數(shù)、洪、滑等屬陽,沉、遲、細、澀等屬陰。

  (3)聞診方面,以語聲分陰陽,則高亢洪亮者屬陽,低微無力者屬陰。

  (4)問診方面,以寒熱喜惡分陰陽,則喜寒惡熱屬陽,喜熱惡寒屬陰。

  2.陰陽是“八綱辨證”的總綱。

  (1)陰陽可作為虛證之“目”。如對虛證的分類,除氣虛、血虛外,還有陰虛、陽虛兩類;

  (2)陰陽可作為臟腑辨證之“目:臟腑疾病的證候中,有陰虛、陽虛證,如心陰虛、心陽虛、腎陰虛、腎陽虛等。

  (3)外科病中的陰證、陽證,亦具有特殊的含義。

  (四)在疾病治療方面的應用

  調(diào)整陰陽,使之恢復或保持相對平衡,達到陰平陽秘,是防治疾病的基本原則。主要表現(xiàn)在如下方面:

  1.指導養(yǎng)生

  根本原則是要求“法于陰陽”,即遵循自然界陰陽變化的規(guī)律來調(diào)理人體之陰陽,使其與四時陰陽的變化相適應,以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,從而能夠保持身體健康,益壽延年。

  2.確定治療原則

  (1)陰陽偏盛的治療原則:陰陽偏盛表現(xiàn)為邪氣盛的實證。采用“瀉其有余”(實則瀉之)

  1)寒者熱之——陰盛的實寒證。

  2)熱者寒之——陽盛的實熱證。

  (2)陰陽偏衰的治療原則:陰陽偏衰表現(xiàn)為正氣不足的虛證采用“補其不足”(虛者補之)

  1)陽病治陰( “壯水之主,以制陽光”)——陰虛不能制陽而致陽亢(陰消陽長)的虛熱證,宜用補陰治之;

  2)陰病治陽(“益火之源,以消陰翳”)——陽虛不能制陰而致陰盛(陽消陰長)的虛寒證,宜用補陽治之。

  3.歸納藥物性能

  (1)藥性1)寒、涼屬陰,熱、溫屬陽。2)能減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性;能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。

  (2)藥味:1)辛、甘、淡屬陽;2)酸、苦、咸屬陰。

  (3)升降浮沉:1)升浮之藥。其性多有上升、發(fā)散的特點,故屬陽。2)沉降之藥,其性多有收澀、瀉下、重鎮(zhèn)的特點,故屬陰。

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