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　　瘤、巖辨證論治

　　掌握各疾病所對應(yīng)的西醫(yī)病名;肉瘤和西醫(yī)肉瘤的區(qū)別;各個疾病的中醫(yī)辨證論治。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

　　1.名稱：

　　(1)脂瘤：脂瘤又稱粉瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。好發(fā)于青春期。

　　(2)血瘤：可發(fā)生于身體任何部位，大多數(shù)為先天性，其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊，邊界不清，觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。

　　(3)肉瘤：相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤，多見于成年女性。西醫(yī)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤，如脂肪肉瘤、纖維肉瘤等，與本病有質(zhì)的區(qū)別，臨證中不可混淆。

　　(4)失榮：相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。

　　2.辨證論治：

　　(1)脂瘤

　　痰氣凝結(jié)——治法：理氣化痰散結(jié);方藥：二陳湯合四七湯加減。

　　痰濕化熱——治法：清熱化濕，和營解毒;方藥：龍膽瀉肝湯合仙方活命飲加減。

　　(2)血瘤

　　心腎火毒證——治法：清心瀉火，涼血解毒;方藥：芩連二母丸合涼血地黃湯加減。

　　肝經(jīng)火旺證——治法：清肝瀉火，祛瘀解毒;方藥：丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸加減。

　　脾統(tǒng)失司證——治法：健脾益氣，化濕解毒;方藥：順氣歸脾丸加減。

　　(3)失榮

　　氣郁痰結(jié)證——治法：理氣解郁，化痰散結(jié);方藥：化痰開郁方(經(jīng)驗(yàn)方)。

　　陰毒結(jié)聚證——治法：溫陽散寒，化痰散結(jié);方藥：陽和湯加減。

　　瘀毒化熱證——治法：清熱解毒，化痰散瘀;方藥：五味消毒飲合化堅(jiān)二陳丸加減。

　　氣血兩虧證——治法：補(bǔ)益氣血，解毒化瘀;方藥：八珍湯合四妙勇安湯加減。

　　3.對小面積毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤可用五妙水仙膏外搽。

　　4.因足少陽膽經(jīng)循行耳之前后，肝與膽相表里，故失榮的發(fā)生與肝膽關(guān)系密切。

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