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　　利水滲濕/溫化寒濕

　　利水滲濕

　　五苓散(《傷寒論》)

　　【組成】豬苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩

　　【趣味記憶】玲玲責白桂

　　【功用】利水滲濕，溫陽化氣。

　　【主治】

　　1.蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。

　　2.痰飲。臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳。

　　3.水濕內(nèi)停證。水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂吐瀉等。

　　豬苓湯(《傷寒論》)

　　【組成】豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各一兩

　　【趣味記憶】玲玲擇花椒

　　【功用】利水滲濕，養(yǎng)陰清熱。

　　【主治】水熱互結(jié)傷陰證。小便不利，發(fā)熱，口渴欲飲，或心煩不寐，或兼有咳嗽、嘔惡、下利，舌紅苔白或微黃，脈細數(shù)。又治熱淋血淋。

　　溫化寒濕

　　苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)

　　【組成】茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)二兩 炙甘草二兩

　　【功用】溫陽化飲，健脾利水。

　　【主治】中陽不足之痰飲。胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。

　　真武湯(《傷寒論》)

　　【組成】茯苓三兩 芍藥三兩 生姜三兩 白術(shù)二兩 炮附子一枚

　　【方歌】真武湯壯腎中陽，茯苓術(shù)芍附生姜

　　【功用】溫陽利水。

　　【主治】1.陽虛水泛證。小便不利，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚，畏寒肢冷，腹痛，下利，或咳，或嘔，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

　　2.太陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛證。汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地。

　　【配伍意義】本方所治之證乃脾腎陽氣虛弱，水氣泛溢所致。方中附子溫壯腎陽，以化氣行水;兼暖脾土，以溫運水濕，為君藥。脾主制水，以白術(shù)健脾燥濕，使水有所制;茯苓淡滲利濕，使水濕從小便而去，并助白術(shù)健脾，共為臣藥。水溢肌膚，故佐以生姜溫散，既助附子溫陽散寒，又合茯苓、白術(shù)宣散水濕;佐以芍藥，一者利小便以行水，二者柔肝緩急以止腹痛，三者斂陰舒筋以治筋肉瞤動，四者防止溫燥藥物傷耗陰津，以利久服緩治。諸藥配伍，以奏溫陽利水之效。

　　配伍特點：辛熱滲利合法，納酸柔于溫利之中，脾腎兼顧，重在溫腎。

　　實脾散(《重訂嚴氏濟生方》)

　　【組成】炮附子 炮干姜 白茯苓 白術(shù) 厚樸 木香 大腹子 草果仁 木瓜各一兩 炙甘草半兩 生姜五片 大棗一枚

　　【方歌】實脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加

　　草寇附姜兼厚樸，虛寒陰水效堪夸

　　【趣味記憶】令父煮老姜瓜果撲鼻香

　　【功用】溫陽健脾，行氣利水。

　　【主治】脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。

　　【配伍意義】本方所治之水腫，亦謂陰水，乃由脾腎陽虛，陽不化水，水氣內(nèi)停所致。方中附子、干姜為君，溫腎暖脾，扶陽抑陰。茯苓、白術(shù)為臣，滲濕健脾，使水濕從小便去。木瓜除濕醒脾和中;厚樸、木香、大腹子(檳榔)，草果行氣導(dǎo)滯，使氣化則濕化，氣順則脹消;草果、厚樸兼可燥濕;檳榔兼能利水，共為佐藥。甘草、生姜、大棗益脾和中;生姜兼能溫散水氣;甘草調(diào)和諸藥，共為佐使藥。諸藥相伍，共奏溫陽健脾、行氣利水之效。

　　全方配伍特點：辛熱與淡滲合法，納行氣于溫利之中，脾胃兼顧，主以實脾。

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