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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點:表里雙解劑的配伍意義

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  表里雙解劑的配伍意義

  此部分內(nèi)容結(jié)合方歌強化記憶。熟記葛根黃芩黃連湯主治協(xié)熱下利。掌握大柴胡湯組成,配伍意義。

  1.葛根黃芩黃連湯

  組成:葛根、炙甘草、黃芩、黃連。

  方歌:葛根芩連甘草伍,用時先將葛根煮,內(nèi)清腸胃外解表,協(xié)熱下利喘汗除。

  功用:解表清里。

  主治:表證未解,邪熱入里證。身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)或促。

  配伍意義:原方先煮葛根,后納諸藥,可使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳”(《傷寒來蘇集》)。本方對熱瀉、熱痢,不論有無表證皆可用之。

  2.大柴胡湯

  組成:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實、大棗、大黃。

  方歌:大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜,少陽陽明同合病,和解攻里效無雙。

  功用:和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。

  主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。

  配伍意義:本方系小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實、芍藥而成,亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成,是和解為主兼以瀉下陽明的方劑。

 

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